در حال حاضر راه رایج برای درمان آنوریسم های داخل جمجمه پاره شده مداخله داخل عروقی است. استفاده از آمبولیزاسیون سیم پیچ می تواند تاثیر جریان خون را بر رگ های خونی آنوریسم کاهش دهد و باعث ایجاد ترومبوس در آنوریسم پاره شده و در نتیجه درمان بیماری شود. با توسعه فناوری پزشکی، آمبولیزاسیون کویل به کمک استنت توجه بالینی گسترده ای را به خود جلب کرده است. حمایت از استنت اثر ترویجی در بهبود همودینامیک آنوریسم دارد.
محتوای اصلی آمبولیزاسیون کویل به کمک استنت، انجام تمام اعمال جراحی در داخل رگ های خونی است. در حین عمل جراحی می توان از تأثیر عواملی مانند هیدروسفالی و افزایش فشار داخل جمجمه جلوگیری کرد. آسیب نسبتا کمتری دارد و می تواند از تحریک عوامل مکانیکی عروق خونی طبیعی و بافت های اطراف آنوریسم داخل جمجمه جلوگیری کند که ممکن است باعث آسیب به تشدید شود. به بهبود اثر درمانی بیماران مبتلا به پارگی آنوریسم داخل جمجمه کمک می کند.
محققان دریافتهاند که از آنجایی که آنوریسمهای داخل جمجمه به سرعت توسعه مییابند و خونریزی زیر عنکبوتیه عامل مهمی است که بر وضعیت آنوریسم تأثیر میگذارد، طول مدت طولانی بیماری خطر عوارض ترومبوتیک حاد را بیشتر افزایش میدهد و در نتیجه باعث آسیب به عملکرد عصبی بیمار میشود. بنابراین، اثرات آمبولیزاسیون کویل به کمک استنت بر روی آنوریسم های پاره شده داخل جمجمه در زمان های مختلف جراحی متفاوت است:
1. ظرف 24 ساعت از شروع
از آنجایی که درجه وازواسپاسم مغزی در مراحل اولیه آنوریسم داخل جمجمه ای نسبتاً خفیف است، میکروکاتتر را می توان به آرامی از طریق آمبولیزاسیون سیم پیچ به کمک استنت به محل آنوریسم رساند و انسدادی که در این فرآیند با آن مواجه می شود نسبتاً کوچک است. آمبولیزاسیون کویل به کمک استنت در عرض 24 ساعت پس از شروع می تواند به طور قابل توجهی اثر بسته شدن آنوریسم را بهبود بخشد و میزان آسیب به بافت طبیعی مغز را از طریق درمان اولیه کاهش دهد. در عین حال، درمان آمبولیزاسیون کویل به کمک استنت برای بیماران در اسرع وقت می تواند باعث کاهش به موقع خون رسانی به آنوریسم، کاهش حجم آنوریسم، کمک به از بین بردن سریع بافت ضایعه، کاهش شدت بیماری و میزان آسیب بافت مغز و سپس کاهش پاسخ التهابی بدن.
2. در عرض 24 تا 72 ساعت پس از شروع
از آنجایی که زمان جراحی بیش از 24 ساعت است، زمان درمان نسبتاً دیر است. بیماران مبتلا به پارگی آنوریسم داخل جمجمه ای دچار ضایعات عروقی و آسیب عروق داخل جمجمه ای خواهند شد که همودینامیک آنها را تحت تاثیر قرار می دهد و سرعت آمبولیزاسیون کامل مداخله ای را کاهش می دهد و سپس باعث آسیب بیشتر به عملکرد عصبی بیماران مبتلا به آنوریسم می شود. در عین حال، اگر درمان جراحی در عرض 24 تا 72 ساعت انجام شود، زمان شروع نسبتا طولانی است، پاسخ التهابی در بدن بیمار شدیدتر می شود و درجه تحریک بدن بیمار بیشتر می شود. درمان دشوارتر و اثر درمان ضعیف تر است.
به طور خلاصه، آمبولیزاسیون داخل جمجمه کویل با کمک استنت یک درمان خوب برای آنوریسم های پاره شده داخل جمجمه است، می تواند بروز خونریزی حین عمل را کاهش دهد، عملکرد عصبی بیمار را بهبود بخشد و از پاسخ التهابی بیش از حد جلوگیری کند. با این حال، زمان های مختلف جراحی نیز بر آسیب عصبی و پاسخ التهابی بیمار در حین و بعد از عمل تأثیر می گذارد. در مقایسه با جراحی در عرض 24 تا 72 ساعت، جراحی در عرض 24 ساعت آسیب عصبی کمتری به بیماران وارد می کند و پاسخ التهابی بیمار نیز به همین نسبت کاهش می یابد.