ترومبکتومی استنت و ترومبکتومی آسپیراسیون کاتتر اغلب در درمان انسداد حاد عروق بزرگ داخل جمجمه استفاده می شود. با این حال، ترومبکتومی استنت دارای معایبی مانند قطعه قطعه شدن ترومبوز، آسیب اندوتلیال عروقی و ناتوانی جزئی در کانالیزاسیون مجدد در طول درمان است. ترومبکتومی آسپیراسیون کاتتر نسبت به ترومبکتومی با استنت توانایی کمتری برای باز کردن رگهای خونی در طول درمان دارد، اما میتواند خطر فرار ترومبوز به مکانهای دور را کاهش دهد و باعث آسیب دیواره عروق شود. برخی از محققان ترومبکتومی استنت و کاتتر میانی همراه با ترومبکتومی استنت را مطالعه کرده اند.
ترومبکتومی استنت، روش اختصاصی آن سوراخ کردن شریان فمورال و انجام آنژیوگرافی برای شفافسازی رگهای خونی، قرار دادن کاتتر راهنما در نزدیکترین رگ خونی به ضایعه تحت هدایت سیم راهنما و قرار دادن کاتتر میانی، میکرو راهنما و وایر است. میکرو کاتتر، استنت را در ناحیه مسدود شده قرار دهید و از میکرو کاتتر برای نیمه بازیابی استنت استفاده کنید و بعد از 5 دقیقه ترک ترومبوز آن را خارج کنید.
آسپیراسیون کاتتر میانی همراه با ترومبکتومی استنت، روش خاص استفاده از استنت برای رساندن کاتتر میانی به انتهای پروگزیمال ترومبوس بر اساس ترومبکتومی ساده استنت، بستن کاتتر میانی برای فلاشینگ، استفاده از سرنگ برای حفظ خون است. به حالت آسپیراسیون برگردید و به آرامی کاتتر آسپیراسیون را به سمت جلو حرکت دهید.
از طریق داده های بالینی، مشخص شده است که در مقایسه ترومبکتومی استنت با آسپیراسیون کاتتر میانی همراه با ترومبکتومی استنت، آسپیراسیون کاتتر میانی همراه با ترومبکتومی استنت دارای مزایای زیر است:
1. آسپیراسیون کاتتر میانی همراه با ترومبکتومی استنت دارای میزان بالایی از کانالیزاسیون عروقی در درمان انفارکتوس حاد مغزی است که خطر خونریزی مغزی را کاهش می دهد.
2. کاتتر میانی زمان عمل را کوتاه می کند، تعداد عملیات ترومبکتومی را کاهش می دهد و از آسیب به اندوتلیوم عروقی ناشی از عملیات طولانی مدت و مکرر ترومبکتومی جلوگیری می کند.
3. خطر خونریزی مغزی ناشی از طولانی شدن زمان کانالیزاسیون مجدد عروق کاهش می یابد و بروز عوارض جانبی مانند خونریزی مغزی و فرار ترومبوز در بیماران کاهش می یابد.
به طور خلاصه، کاربرد بالینی آسپیراسیون کاتتر میانی همراه با ترومبکتومی استنت برای درمان انفارکتوس حاد مغزی به طور موثری میزان موفقیت کانالسازی مجدد عروقی را بهبود میبخشد، زمان عمل را کوتاه میکند، برای پیش آگهی مفید است و ایمنی خوبی دارد.