سکته مغزی یک بیماری ویرانگر است که می تواند باعث ناتوانی و مرگ قابل توجهی شود. ترومبکتومی مکانیکی به عنوان درمان ارجح برای سکته مغزی ایسکمیک حاد ناشی از انسداد عروق بزرگ ظاهر شده است. هدف اصلی ترومبکتومی مکانیکی برداشتن ترومبوز برای بازگرداندن جریان خون به مغز و کاهش میزان آسیب مغزی است. کاتترهای آسپیراسیون معمولاً به عنوان بخشی از روش ترومبکتومی مکانیکی برای استخراج ترومبوز از سیستم شریانی استفاده می شوند. یکی از عوامل کلیدی که موفقیت ترومبکتومی مکانیکی را تعیین می کند، اندازه بهینه کاتتر آسپیراسیون نسبت به قطر شریان است. در این مقاله، شواهد موجود در مورد اندازه بهینه کاتتر آسپیراسیون در رابطه با قطر شریانی در طی ترومبکتومی مکانیکی برای سکته را بررسی خواهیم کرد.
روش ترومبکتومی مکانیکی شامل قرار دادن کاتتر از طریق شریان فمورال در کشاله ران و پیشروی کاتتر به محل انسداد در مغز است. سپس از کاتتر برای برداشتن ترومبوس از شریان مسدود شده استفاده می شود. معمولاً برای این منظور از کاتترهای آسپیراسیون استفاده می شود. این کاتترها از طریق کاتتر اصلی وارد می شوند و تا زمانی که به محل ترومبوز برسند، جلو می روند. سپس کاتتر آسپیراسیون یک اثر مکش ایجاد می کند که ترومبوز را از شریان خارج می کند.
مطالعات مختلف اندازه بهینه کاتتر آسپیراسیون را در رابطه با قطر شریان در طی ترومبکتومی مکانیکی بررسی کرده اند. این مطالعات نشان دادهاند که یک کاتتر آسپیراسیون بزرگتر میتواند ترومبوس بزرگتری را استخراج کند، اما خطر تشریح و سوراخ شدن عروق را نیز به همراه دارد. از طرف دیگر، یک کاتتر کوچکتر ممکن است در از بین بردن ترومبوز کمتر موثر باشد، اما خطر آسیب عروق کمتری را به همراه دارد.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 بین کاتتر آسپیراسیون و شریان مسدود شده. این نتایج می تواند تصمیمات حین عمل را در مورد انتخاب مناسب کاتترهای آسپیراسیون در طول ترومبکتومی مکانیکی راهنمایی کند که باعث افزایش سرعت کانالیزاسیون مجدد موفقیت آمیز می شود. یک مطالعه بزرگتر می تواند داده های اضافی را برای تعیین بیشتر نسبت بهینه فراهم کند.علیرغم این یافته ها، اندازه بهینه کاتتر آسپیراسیون در رابطه با قطر شریان در طول ترومبکتومی مکانیکی برای سکته مغزی باید بر اساس آناتومی رگ مورد نظر، اندازه ترومبوز و تجربه اپراتور
به طور خلاصه، اندازه بهینه یک کاتتر آسپیراسیون در رابطه با قطر شریان در طول ترومبکتومی مکانیکی برای سکته مغزی یک عامل اساسی است که موفقیت و ایمنی روش را تعیین می کند. کاتترهای آسپیراسیون بزرگتر ممکن است در خارج کردن ترومبوز موثرتر باشند، اما خطر عوارض رویه ای را نیز به همراه دارند. از سوی دیگر، کاتترهای کوچکتر خطر عوارض کمتری دارند، اما ممکن است در از بین بردن ترومبوز مؤثر نباشند. اندازه کاتتر مورد استفاده باید بر اساس آناتومی رگ مورد نظر، اندازه ترومبوز و تجربه اپراتور تعیین شود. تحقیقات بیشتری برای ایجاد دستورالعملهایی در مورد اندازه بهینه کاتترهای آسپیراسیون در ترومبکتومی مکانیکی برای سکته مغزی مورد نیاز است.