آنوریسم داخل جمجمه ای یک بیماری شایع عروقی مغز است که به دلیل پارگی آسان و خونریزی مغزی توجه بسیاری را به خود جلب کرده است. به منظور کاهش خطر پارگی تومور، پزشکان معمولا آمبولیزاسیون و انتخاب سیم پیچ را برای درمان آنوریسم داخل جمجمه ای انتخاب می کنند.
آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه ای یک روش درمانی مداخله ای رایج در زمینه جراحی مغز و اعصاب مدرن است. در مقایسه با درمان جراحی سنتی، آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه مزایای زیادی دارد. درمان جراحی سنتی اغلب نیاز به تخریب در مقیاس بزرگ کلاهک جمجمه دارد و از رگ های خونی مصنوعی برای اتصال استفاده می شود که بسیار دشوار است. آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه دارای مزایای کم تهاجمی، بهبود سریع و بدون تاثیر بر زیبایی خارجی است. در هنگام درمان تومور بر عملکرد زندگی بافت های طبیعی اطراف تأثیر نمی گذارد و اثر درمانی بسیار خوب است. در عین حال آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه ای نیازی به داروی طولانی مدت پس از جراحی ندارد که تاثیر بسیار چشمگیری در کاهش خطر پارگی تومور دارد.
قبل از انجام آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه، انتخاب کویل ها نیز بسیار مهم است. کویل یک ایمپلنت انعطاف پذیر است که می تواند شکل خود را به دلخواه تغییر دهد. می تواند بچرخد و در داخل تومور حرکت کند و با چرخش کاتتر حرکت کند. بنابراین هنگام انتخاب کلاف باید محیط ورود آن به ورودی غار شامل اندازه، شکل، موقعیت و سایر جنبه های غار کاملاً در نظر گرفته شود.
علاوه بر این، انواع مختلفی از سیم پیچ ها وجود دارد، مانند سیم پیچ های کرم شکل، کویل های مسطح، کویل های مارپیچی و غیره. پزشکان نیز باید کویل ها را با توجه به تومورهای مختلف انتخاب کنند. به عنوان مثال، کویل های تخت برای تومورهای تنگی نزدیک به عروق کرونر یا پاره شده مناسب هستند. کویل های حلزونی برای تومورهای بزرگ یا پیچیده مناسب هستند. کویل های کرم شکل برای تومورهای قاعده جمجمه و لوب تمپورال مناسب هستند.
شکلدهی میکروکاتتر در آمبولیزاسیون مداخلهای آنوریسم داخل جمجمه برای انطباق با مورفولوژی عروقی در موارد خاص، به منظور انجام بهتر عملهای جراحی و درمان آمبولیزاسیون است. مراحل خاص شکل دهی میکروکاتتر به شرح زیر است:
انتخاب یک کاتتر مناسب: با توجه به محل و مورفولوژی آنوریسم داخل جمجمه ای بیمار، یک میکروکاتتر مناسب انتخاب کنید. کاتتر باید به اندازه کافی نرم و انعطاف پذیر باشد.
اندازه گیری قبل از عمل: قبل از شکل دادن به میکرو کاتتر، ابتدا آنژیوگرافی عروقی برای تعیین مورفولوژی عروق خونی و محل ضایعات لازم است. این به هدایت عملیات شکل دهی بعدی کمک می کند.
ورود میکرو کاتتر: با توجه به مورفولوژی عروق خونی و نتایج اندازهگیریهای قبل از عمل، میکروکاتتر در رگ خونی نزدیک به آنوریسم قرار میگیرد و انتهای کاتتر باید در موقعیت هدف رگ قرار گیرد.
شکل دهی میکروکاتتر: در حالی که کاتتر در حال برش است، کاتتر به تدریج به شکل منحنی در می آید که با فشار ملایم، کشیدن، چرخش و خم کردن میکروکاتتر با رگ خونی سازگار می شود. برای جلوگیری از آسیب به دیواره عروق خونی، به نیروی ملایم در طول فرآیند توجه کنید.
آنژیوگرافی پیگیری: پس از تکمیل شکل دهی میکروکاتتر، آنژیوگرافی برای اطمینان از صحت مورفولوژی و موقعیت کاتتر انجام می شود. در صورت لزوم، شکل کاتتر را می توان برای انطباق بهتر با مورفولوژی عروق تنظیم کرد.
شکل دادن به میکروکاتتر و انتخاب سیم پیچ در آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه یکی از عوامل مهم تعیین کننده تاثیر عمل است. انتخاب مواد بسته بندی و کویل مناسب میزان موفقیت و ایمنی عمل را تا حد زیادی بهبود می بخشد و بار عملی پزشک را کاهش می دهد. شکل دهی مناسب و صحیح و انتخاب مواد بسته بندی و کویل های مناسب می تواند عوارض و میزان پارگی را به طور موثر کاهش دهد و تجربه و اثر درمانی بهتری را برای بیماران به ارمغان بیاورد.
اعتقاد بر این است که از طریق درمان آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه و انتخاب سیم پیچ، میزان بهبودی تومور تا حد زیادی بهبود می یابد و همچنین می تواند به بیماران در کاهش خطر پارگی تومور کمک کند و در نتیجه اثر درمانی را بهبود بخشد. آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه و انتخاب سیم پیچ یکی از روش های درمانی مهم در زمینه جراحی مغز و اعصاب نوین است. پزشکان باید آمادگی کامل داشته باشند و در طول فرآیند درمان، اقدامات دقیقی انجام دهند تا به بیماران کمک کنند تا از مشکلات ناشی از تومور خلاص شوند و سلامت خود را بازیابند.