سکته مغزی ایسکمیک حاد یک بیماری جدی است که در اثر انسداد خون رسانی به مغز ایجاد می شود. در سال های اخیر، ترومبکتومی مستقیم موضعی به عنوان یک روش درمانی موثر با مزایای بسیاری شناخته شده است. این مقاله بررسی میکند که آیا ترومبکتومی میتواند به طور مستقیم در سکته مغزی ایسکمیک حاد انجام شود یا خیر، و نشانهها و اقدامات احتیاطی آن را تجزیه و تحلیل میکند.
1. سکته مغزی ایسکمیک حاد چیست؟
سکته مغزی ایسکمیک حاد که به عنوان انفارکتوس مغزی نیز شناخته می شود، به دلایلی انسداد رگ های خون رسانی به مغز است که به شدت بر پرفیوژن موضعی مغز تأثیر می گذارد و منجر به هیپوکسی و مرگ سلول های عصبی می شود. این یک نوع شایع سکته مغزی و یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی است.
2. تکنولوژی ترومبکتومی مستقیم چیست؟
تکنولوژی ترومبکتومی مستقیم یک روش درمانی است که به طور مستقیم آمبولی را از طریق جراحی مداخله ای اندوواسکولار خارج می کند. رگ خونی را از طریق یک کاتتر سوراخ میکند، رگ خونی را که آمبولی در آن قرار دارد مشخص میکند و از استنت بازیابی یا ابزارهای مخصوص برای گرفتن و بیرون آوردن آمبولی برای بازگرداندن جریان خون استفاده میکند.
3. اندیکاسیون های ترومبکتومی مستقیم
ترومبکتومی مستقیم برای سکته مغزی ایسکمیک کاملاً تشخیص داده شده ناشی از انسداد حاد عروق بزرگ مانند انسداد شریان بزرگ، ترومبوز بزرگ و غیره مناسب است. طبق تحقیقات، بازه زمانی ترومبکتومی مستقیم در عرض 6 ساعت از شروع و وجود آمبولی است. باید از طریق معاینات مربوطه تایید شود.
4. مزایای ترومبکتومی مستقیم
مزایای:
می تواند آسیب بافت مغز را کاهش دهد: سکته مغزی ایسکمیک حاد می تواند باعث آسیب بافت مغز یا حتی مرگ شود، و ترومبکتومی مستقیم می تواند به سرعت جریان خون مغزی را بازیابی کند و اندازه ناحیه انفارکتوس را کاهش دهد. این باعث کاهش نقص عصبی بیمار و بهبود پیش آگهی می شود.
2. میزان موفقیت بالا: ترومبکتومی مستقیم می تواند به سرعت و به طور مستقیم مواد انسدادی را حذف کند و جریان خون مغزی را بازیابی کند. در مقایسه با ترومبولیز دارویی، ترومبکتومی مستقیم میزان موفقیت بیشتری دارد. برخی از مطالعات بالینی نشان داده اند که میزان خونرسانی مجدد ترومبکتومی مستقیم می تواند به 60%-80% برسد، در حالی که میزان خونرسانی مجدد در درمان ترومبولیتیک معمولاً تنها حدود 30%-50% است.
3. بهبود قابل توجه کیفیت زندگی: ترومبکتومی مستقیم می تواند به سرعت جریان خون مغزی را بازیابی کند و علائم و عملکرد بیمار را بهبود بخشد. در برخی از مطالعات، بیماران پس از ترومبکتومی مستقیم کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی پس از ترخیص بهبود بخشیده و کمتر از بیماران به درمان ترومبولیتیک وابسته هستند.
5. چگونه ترومبکتومی مستقیم انجام دهیم؟
1. تعیین نشانه ها: برای تشخیص ترومبوآمبولی و اطمینان از اینکه در بازه زمانی شروع است، معاینه تصویربرداری عصبی مورد نیاز است.
2. آمادگی برای عمل: کاتترها، ابزارهای قابل اتصال و سایر ابزارهای عملیاتی را برای اطمینان از یک محیط جراحی تمیز آماده کنید.
3. موقعیت سوراخ: سوراخ از راه پوست، کاتتر را به محل رگ خونی مسدود شده معرفی کنید.
4. عمل برداشتن ترومبوز: ابزار ترومبکتومی را وارد کاتتر کرده، محل آمبولی را پیدا کنید و سپس عمل ترومبکتومی را انجام دهید.
5. بهبودی را مشاهده کنید: پس از ترومبکتومی، تغییرات وضعیت بیمار را به دقت بررسی کنید و درمان مناسب را ارائه دهید.
تکنولوژی ترومبکتومی مستقیم روشی موثر برای درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد است و مزایای قابل توجهی برای بیماران با اندیکاسیون های خاص دارد. با این حال، این فناوری همچنین دارای محدودیت های مربوطه، از جمله محدودیت های پنجره زمانی و خطرات عملیات تهاجمی است. بنابراین قبل از انجام ترومبکتومی مستقیم، لازم است وضعیت بیمار و شرایط خود بیمار به طور دقیق ارزیابی شود و بر اساس نظر پزشک یک ارزیابی جامع انجام شود.