در زمینه مداخله عصبی دقیق و کم تهاجمی، کلید درمان موفقیتآمیز بیماریهای عروق مغزی در ایجاد یک «خط نجات» پایدار و بدون مانع نهفته است. این مسیر به دستگاه های مختلف درمانی اجازه می دهد تا با خیال راحت به رگ های خونی داخل جمجمه ای عمیق و پرپیچ و خم برسند. کاتترهای دسترسی دیستال تجهیزات اصلی برای ساخت این مسیر هستند و به عنوان "بزرگراه" جراحی مداخله ای عصبی شناخته می شوند.
کاتترهای دسترسی دیستال، میکروکاتترهایی با قطر بزرگ-و دارای نوک انعطاف پذیر هستند. آنها معمولاً از طریق شریان فمورال یا رادیال وارد می شوند و با هدایت یک سیم راهنما به عروق اصلی داخل جمجمه مانند شریان کاروتید داخلی و شریان مهره ای یا حتی عروق داخل جمجمه ای دیستال منتقل می شوند. عملکرد اصلی آنها فراهم کردن یک پلت فرم تحویل پایدار و مسیر خروج برای دستگاه های درمانی بعدی مانند کویل ها، دیورترهای جریان، استنت ها و استنت های ترومبکتومی است.
کاربردهای اصلی مداخله عصبی آن عبارتند از:
1. ترومبکتومی برای سکته مغزی ایسکمیک حاد
در ترومبکتومی آسپیراسیون، کاتتر دسترسی دیستال تا حد امکان نزدیک ترومبوس قرار می گیرد و به پمپ آسپیراسیون متصل می شود تا فشار منفی قوی برای آسپیراسیون مستقیم ایجاد کند. در ترومبکتومی آسپیراسیون با کمک استنت، کاتتر دسترسی دیستال برای آزادسازی و بازیابی استنت ترومبکتومی در حالی که همزمان آسپیراسیون را انجام میدهد، پشتیبانی میکند و به طور قابلتوجهی سرعت و کارایی کانالسازی مجدد عروق را بهبود میبخشد.
2. آمبولیزاسیون آنوریسم های داخل جمجمه ای
در درمان آنوریسمهای مغزی پارهشده یا پاره نشده، یک کاتتر دسترسی دیستال در نزدیکی شریان مادر قرار میگیرد و "پشتیبانی پروگزیمال" پایدار برای سیمپیچهای ارسال کننده میکروکاتتر فراهم میکند. این برای مواردی با مسیرهای پرپیچ و خم و مورفولوژی های پیچیده آنوریسم بسیار مهم است، به طور موثری از جابجایی یا بیرون راندن میکروکاتتر در طول عمل جلوگیری می کند و از دقت و ایمنی فرآیند آمبولیزاسیون اطمینان حاصل می کند.
3. کاشت دیورتر جریان
منحرف کننده های جریان (مانند استنت های مش متراکم) دارای سیستم های تحویل نسبتا بزرگ و سفت و سخت هستند. کاتتر دسترسی دیستال یک انتقال صاف و پشتیبانی قوی پروگزیمال را فراهم میکند و اطمینان میدهد که دستگاه میتواند به آرامی و با دقت در قسمت شریان اصلی که در آن گردن آنوریسم قرار دارد، مستقر شود.
4. استنت گذاری عروق داخل جمجمه ای
یک بالون-استنت قابل گسترش یا خود منبسط{1}} تحویل داده میشود و در محل تنگی قرار میگیرد. پشتیبانی قوی از کاتتر دسترسی دیستال تضمین می کند که سیستم استنت می تواند به راحتی از ضایعات شدید تنگی عبور کند و دقیقاً در موقعیت قرار گیرد.
در مقایسه با کاتترهای هدایت کننده سنتی یا کاتترهای میانی، کاتترهای دسترسی دیستال چهار مزیت عمده دارند: پشتیبانی عالی پروگزیمال، قابلیت موقعیت یابی پیشرفته، بهبود ایمنی جراحی و نرخ موفقیت (سکوی تثبیت شده، انسداد جریان خون و محافظت از ترومبوز، و کاهش اسپاسم عروق) و افزایش کارایی جراحی و عملیات ساده شده.
کاتترهای دسترسی دیستال یک ابزار برجسته در زمینه مداخله عصبی هستند. آنها با ارائه پشتیبانی پروگزیمال پایدار و قابل اعتماد، مرزهای درمانی جراحی مداخله ای عصبی را به طور قابل توجهی گسترش داده اند و ایمنی، اثربخشی و کارایی درمان بیماری های پیچیده عروق مغزی را بهبود می بخشند.