تکنیک های مربوط به آسپیراسیون ترومبوز

ترومبکتومی آسپیراسیون

با نوآوری سیستم آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه، فناوری های مربوط به آسپیراسیون ترومبوز نیز به سرعت در حال توسعه هستند. فناوری های نماینده FAST و ADAPT هستند. DH Kang و سایر افراد برای اولین بار در سال 2011 از فناوری FAST برای ترومبکتومی استفاده کردند. پس از تکنیک FAST، سایر افراد ترک برای اولین بار تکنیک ADAPT را در سال 2013 پیشنهاد کردند. نتایج این مطالعه گذشته نگر نشان داد که ADAPT یک روش ساده، موثر و اقتصادی برای ترومبکتومی است. که می تواند به عنوان یک روش خط اول برای بازسازی عروق استفاده شود. روش ADAPT مشابه FAST است. هنگام برداشتن ترومبوز برای اولین بار، از کاتتر آسپیراسیون برای نزدیک شدن به ترومبوس و برداشتن کامل آن استفاده می شود. این روش با روش قبلی استفاده از جداکننده برای از بین بردن ترومبوز در نوک لومن کاتتر متفاوت است. تکنیک ADAPT تعداد ترومبکتومی مورد نیاز برای خونرسانی مجدد را کاهش می دهد. در سال 2017، D. Wei و افراد دیگر 16 مطالعه گذشته نگر را روی ADAPT ارزیابی کردند و دریافتند که میزان کانال‌سازی مجدد با استفاده از ADAPT به 89.3 درصد رسیده است، که میزان عالی کانال‌سازی عروقی فناوری ADAPT را تأیید می‌کند. در سال 2018، آکویلا و سایر محققان یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی دوسوکور (COMPASS) 2-ساله را برای مقایسه اثرات درمانی ADAPT و ترومبکتومی استنت رتریور گزارش کردند. در 90 روزگی، اثر درمانی کمتر از ترومبکتومی با بازیابی استنت قابل دستیابی است.

آسپیراسیون همراه با ترومبکتومی استنت رتریور

در سال 2013، لی و سایر محققان از استنت‌های ترومبکتومی و آسپیراسیون همراه با ترومبکتومی مکانیکی در موارد انسداد حاد انتهایی شریان کاروتید استفاده کردند. و 10 بیمار تحت درمان و پیگیری قرار گرفتند. استفاده ترکیبی از دو دستگاه ترومبکتومی مکانیکی می‌تواند سرعت کانالیزاسیون مجدد انسداد حاد انتهایی شریان کاروتید را بهبود بخشد. ترکیب این دو تکنیک موثر است. این ترکیب از این دو دستگاه، فناوری «Solumbra» نامیده می شود. علاوه بر این، برخی تکنیک‌های ترکیبی دیگر از جمله تکنیک SAVE (ترومبکتومی قفل کننده خلاء به کمک استنت)، تکنیک ARTS (استنت رتریور به همراه آسپیراسیون کاتتر میانی)، تکنیک ASAP (انسداد بالون پروگزیمال همراه با آسپیراسیون ترومبوز) وجود دارد. روش اصلاح شده ترومبکتومی Solumbra از کاتتر داخل جمجمه ای دیستال استفاده می کند تا دستگاه ترومبکتومی را قبل از ترومبکتومی تا نیمه جمع کند تا زمان ترومبکتومی کوتاه شود و آسیب اندوتلیال کاهش یابد. وجه مشترک این تکنیک‌ها ترکیبی از تکنیک‌های بازیابی استنت و آسپیراسیون است که همگی نرخ خون‌رسانی مجدد بالاتر، نرخ‌های کانال‌سازی مجدد برای اولین بار، زمان‌های ترومبکتومی کمتر و/یا نرخ فرار ترومبوز کمتر را گزارش کردند.