درمان مداخله ای عصبی به طور فزاینده ای به عنوان یک روش درمانی بسیار موثر مورد استفاده قرار گرفته است. در حال حاضر، استراتژیهای درمانی برای انفارکتوس حاد مغزی دائماً در حال نوآوری هستند که نشاندهندهترین آنها دو روش درمان آیندهنگر ترکیب استنت با آسپیراسیون و ترومبکتومی آسپیراسیون است. بنابراین چگونه می توان برنامه درمانی مناسب را در عمل انتخاب کرد؟
برای ترکیب ترومبکتومی آسپیراسیون و استنت رتریور، بدیهی است که دقت و سرعت پاسخ اولیه در درمان انفارکتوس حاد مغزی از همه مهمتر است. عدم دستیابی به درمان موثر در زمان صحیح اغلب منجر به بدتر شدن وضعیت بیمار و آسیب به سیستم عصبی می شود. بنابراین، در برنامه درمانی اولیه باید شرایط کلی بیمار مانند سن، سابقه پزشکی، علائم، محل و اندازه ضایعه و غیره در نظر گرفته شود.
به عنوان روشی برای درمان انفارکتوس حاد مغزی، ترومبکتومی آسپیراسیون از دقت و سرعت بسیار بالایی برخوردار است که در عمل به طور گسترده ای شناخته شده است. شیلنگ مورد استفاده برای استخراج ترومبوس قطر 5/6 دارد و یک فناوری دقیق است که امکان اندازه گیری و درمان دقیق را فراهم می کند و در عین حال عملکرد نسبتاً روان را تضمین می کند. یکی از مزایای ترومبکتومی آسپیراسیون این است که در مقایسه با ترکیب استنت، سازگاری بیولوژیکی بهتری دارد، می تواند ترومبوز را بهتر ترویج کند و ترومبوز را به سرعت حذف کند و در نتیجه به اثرات درمانی بهتری دست یابد. در مقایسه با ترکیب استنت رتریور با کاتتر آسپیراسیون، ترومبکتومی آسپیراسیون مزایای آشکاری در کوتاه کردن زمان درمان، بهبود علائم بیمار و کاهش عواقب دارد.
با این حال، برخی از معایب ترومبکتومی آسپیراسیون وجود دارد. اولاً، این مشکل را حل نمی کند که نمی تواند از اندازه یک لخته با قدرت مخرب خود پیشی بگیرد. ثانیاً، چون تأثیر آسپیراسیون ترومبوز در برداشتن ترومبوز به ویسکوزیته ترومبوز و مقدار فیبرین بستگی دارد، این امر در حین عمل با مشکلات خاصی برای جراح به همراه دارد. در نهایت، برخی از عوارض جانبی مانند خونریزی داخل جمجمه، بی خوابی و اسپاسم عضلانی ممکن است در طی فرآیند آسپیراسیون و ترومبکتومی رخ دهد و بروز این واکنش های نامطلوب ممکن است وضعیت و کیفیت زندگی بیمار را بیشتر بدتر کند.
در مقایسه با ترومبکتومی آسپیراسیون، استنت رتریور همراه با آسپیراسیون درمانی نتایج بهتری در درمان ترومبوز بزرگ نشان داده است. استنت رتریور همراه با آسپیراسیون میتواند لختههای بزرگ را به راحتی کنترل کند و به حداکثر اثر درمانی برسد زیرا استنت به داروهای ترومبولیتیک اجازه میدهد تا به سطح لخته بچسبند تا حذف لخته را افزایش دهند. استنت رتریور همراه با آسپیراسیون همچنین می تواند به جراح مسئول جراحی کمک کند تا عمق و دامنه درمان خود را بهتر کنترل کند و در نتیجه اندازه و محل ضایعه را با دقت بیشتری اندازه گیری کند. در عین حال، از آنجایی که استنت رتریور همراه با آسپیراسیون میتواند بر کاستیهای مربوطه غلبه کند، ترومبوز را میتوان به طور مؤثرتری از بین برد و به بیماران اجازه میدهد تا اثر درمانی کاملتری داشته باشند.
هنگام انتخاب بین آسپیراسیون و استنت رتریور همراه با آسپیراسیون، نکته کلیدی در نظر گرفتن شرایط منحصر به فرد هر بیمار و نیازهای درمانی در عمل است. اگر اندازه لخته خون کوچک است، می توانید آسپیراسیون ترومبکتومی را انتخاب کنید. اگر لخته خون بزرگ است، می توانید درمان ترکیبی استنت را انتخاب کنید. مهم نیست که کدام برنامه درمانی انتخاب می شود، باید بر اساس سن بیمار، سابقه پزشکی، علائم و سایر عوامل شخصی سازی شود تا سلامت بیمار در اسرع وقت بازیابی شود و تاثیر بیماری بر زندگی بیمار کاهش یابد.
به طور خلاصه، هر دو گزینه درمانی، ترومبکتومی آسپیراسیون و استنت رتریور همراه با آسپیراسیون عملکرد عالی دارند و باید با در نظر گرفتن عواملی مانند نیازهای بیمار و مدت زمان درمان انتخاب شوند. بنابراین، در عمل، پزشکان باید بر اساس شرایط خاص و نیازهای درمانی هر بیمار، عملی ترین و مؤثرترین استراتژی درمان مداخله ای عصبی خط اول را برای دستیابی به اثرات درمانی بهتر و ترویج نوآوری بیشتر در زمینه درمان عصبی انتخاب کنند.