تأثیر اندازه کاتتر آسپیراسیون بر نتایج بالینی در ترومبکتومی آسپیراسیون

معرفی

ترومبکتومی آسپیراسیون روشی است که به طور گسترده برای درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد استفاده می شود و انتخاب اندازه کاتتر جنبه ضروری این روش است. اندازه کاتتر آسپیراسیون بر کارآیی ترومبکتومی و ایمنی عمل تأثیر می گذارد. اندازه کاتتر بزرگ می تواند شانس برداشتن لخته را افزایش دهد اما ممکن است خطر آسیب عروق و آمبولیزاسیون دیستال را نیز افزایش دهد. در مقابل، یک اندازه کوچک کاتتر ممکن است ایمن تر باشد اما در از بین بردن لخته کمتر موثر باشد. در این مقاله، تأثیر اندازه کاتتر آسپیراسیون بر نتایج بالینی در ترومبکتومی آسپیراسیون را بررسی می‌کنیم.

اندازه کاتتر - اندازه مطلوب چقدر است؟

اندازه بهینه کاتتر برای ترومبکتومی آسپیراسیون موضوع بحث است و تولید کنندگان مختلف اندازه های مختلف کاتتر را ارائه می دهند. مطالعات کنونی نشان می دهد که اندازه کاتتر باید بر اساس اندازه عروق داخل جمجمه، بار لخته و وضعیت جانبی تعیین شود. به طور کلی، اندازه کاتتر بزرگتر برای عروق بزرگتر و بار لخته بیشتر ترجیح داده می شود، در حالی که کاتتر کوچکتر برای عروق کوچکتر و بار لخته کمتر استفاده می شود.

تاثیر اندازه کاتتر بر میزان عروق مجدد

The revascularization rates are crucial in aspiration thrombectomy, and catheter size is a significant factor affecting this outcome. Studies have shown that a larger catheter size is associated with higher revascularization rates. For example, a study by Turk et al. found that the revascularization rate was 57.1% for a 5F catheter and 75% for a 6F catheter. Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) با نرخ خونرسانی مجدد با گذر اول بالاتر همراه بود.

تاثیر اندازه کاتتر بر زمان خونرسانی مجدد

Time to reperfusion is another crucial outcome in aspiration thrombectomy. Studies have shown that a larger catheter size is associated with shorter time to reperfusion. For example, a study by Turk et al. found that the time from groin puncture to reperfusion was shorter with a 7F catheter than with a 5F catheter (37.4 min vs. 50.5 min). Similarly, a study by Turk et al. found that the time to reperfusion was shorter with a larger catheter size (>5.5 فارنهایت). این نتیجه در سکته مغزی ایسکمیک حاد ضروری است، جایی که زمان بسیار مهم است.

تاثیر اندازه کاتتر بر ایمنی

Safety is another critical aspect of aspiration thrombectomy, and larger catheter sizes may increase the risk of complications. Studies have shown that a larger catheter size is associated with more vessel injury, distal embolization, and hemorrhagic transformation. For example, a study by Ciccio et al. found that a 6F catheter was associated with a higher incidence of dissection (16.7%) than a 5F catheter (3.6%). Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) با بروز بالاتر آمبولیزاسیون دیستال همراه بود.

نتیجه

در مجموع، اندازه کاتتر آسپیراسیون یک عامل اساسی در ترومبکتومی آسپیراسیون است که هم بر اثربخشی و هم بر نتایج ایمنی تأثیر می گذارد. اندازه کاتتر بهینه باید بر اساس اندازه عروق داخل جمجمه، بار لخته و وضعیت جانبی انتخاب شود. مطالعات نشان داده اند که اندازه کاتتر بزرگتر با نرخ عروق خونی بالاتر و زمان کوتاه تر برای خونرسانی مجدد همراه است. با این حال، اندازه‌های بزرگ‌تر کاتتر نیز ممکن است خطر عوارضی مانند آسیب عروق، آمبولیزاسیون دیستال و تبدیل هموراژیک را افزایش دهد. بنابراین، انتخاب اندازه کاتتر باید با در نظر گرفتن بیمار و عوامل رویه ای به دقت مورد توجه قرار گیرد.