درمان سکته مغزی اندوواسکولار، با تمرکز بر ترومبکتومی استنت رتریور و آسپیراسیون مستقیم لخته، یک زمینه به سرعت در حال تکامل در مدیریت سکته مغزی ایسکمیک حاد است. سکته مغزی یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است و درمان سریع برای کاهش خطر آسیب مغزی و بهبود نتایج دراز مدت ضروری است.
درمان سنتی سکته مغزی ایسکمیک حاد ترومبولیز داخل وریدی است که شامل تجویز یک عامل ترومبولیتیک برای حل کردن لخته ای است که باعث سکته می شود. با این حال، این درمان از نظر اثربخشی محدود است، زیرا تنها میتوان آن را در عرض چند ساعت پس از شروع علائم تجویز کرد و همیشه در از بین بردن لخته موفقیتآمیز نیست.
از سوی دیگر، درمان سکته مغزی اندوواسکولار شامل یک روش کم تهاجمی است که در آن یک متخصص مداخله عصبی از طریق یک کاتتر وارد شده در کشاله ران، به شریان مسدود شده در مغز دسترسی پیدا میکند. دو تکنیک اصلی در این درمان استفاده می شود: ترومبکتومی با استنت رتریور و آسپیراسیون لخته مستقیم.
ترومبکتومی استنت رتریور (SRT) شامل استفاده از یک دستگاه تخصصی است که در شریان مسدود شده قرار می گیرد. هنگامی که دستگاه در جای خود قرار گرفت، منبسط می شود و لخته را به دام می اندازد، سپس همراه با دستگاه برداشته می شود و جریان خون را به ناحیه آسیب دیده مغز باز می گرداند. نشان داده شده است که این تکنیک در باز کردن عروق مسدود شده در مغز بسیار موثر است و میزان موفقیت آن تا 90٪ است.
آسپیراسیون لخته مستقیم (DCA) یک روش جدیدتر است که شامل استفاده از کاتتر ساکشن برای برداشتن لخته به طور مستقیم از شریان مسدود شده است. این تکنیک در مواردی که لخته نسبتا کوچک است و نزدیک به سطح مغز قرار دارد، موثر است.
هر دو SRT و DCA نتایج امیدوارکنندهای را در کارآزماییهای بالینی نشان دادهاند، با نتایج قابلتوجهی برای بیمارانی که این درمانها را دریافت میکنند در مقایسه با افرادی که ترومبولیز داخل وریدی به تنهایی دریافت میکنند. مطالعات همچنین نشان دادهاند که این تکنیکها بیخطر هستند و خطر عوارض کم دارند.
مزایای درمان سکته مغزی اندوواسکولار واضح است: این یک درمان بسیار موثر برای سکته مغزی ایسکمیک حاد است که می تواند در طیف وسیع تری از بیماران نسبت به ترومبولیز داخل وریدی به تنهایی استفاده شود. این فناوری به سرعت در حال پیشرفت است و دستگاه ها و تکنیک های جدیدتری در حال توسعه هستند که نویدبخش موثرتر و ایمن تر کردن درمان هستند.
در مجموع، درمان سکته مغزی درون عروقی متمرکز بر ترومبکتومی استنت رتریور و آسپیراسیون مستقیم لخته، یک تغییر بازی در مدیریت سکته مغزی ایسکمیک حاد است. این روش جایگزینی برای درمانهای سنتی است که اغلب از نظر اثربخشی محدود هستند و این پتانسیل را دارد که به طور قابل توجهی نتایج را برای بیماران سکته مغزی بهبود بخشد. با تحقیقات مداوم و پیشرفتهای فناوری، آینده این رشته روشن به نظر میرسد و ما میتوانیم منتظر پیشرفت مداوم در مبارزه با سکته باشیم.