سکته هموراژیک به نوعی از سکته مغزی اشاره دارد که در آن خونریزی در مغز رخ می دهد و می تواند منجر به ناتوانی دائمی یا مرگ شود. درمان سکته هموراژیک مستلزم توقف خونریزی و جلوگیری از خونریزی مجدد با ترمیم عروق خونی آسیب دیده در مغز است. در حالی که جراحی باز ممکن است روش ارجح در گذشته بوده باشد، درمان کمتر تهاجمی به نام کویلینگ اندوواسکولار در حال حاضر معمولا استفاده می شود.
کویلینگ اندوواسکولار شامل استفاده از کاتتر برای دسترسی به رگ خونی آسیب دیده در مغز است. هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، کویل های پلاتینی کوچکی از طریق کاتتر به داخل آنوریسم (برآمدگی در رگ خونی که معمولاً به دلیل ضعیف شدن دیواره رگ خونی ایجاد می شود) وارد می شود. این سیم پیچ ها باعث مسدود شدن آنوریسم و توقف خونریزی در مغز می شوند. در واقع، این درمان در اصل شبیه به قرار دادن یک درپوش در یک ظرف نشتی است.
کویلینگ اندوواسکولار مزایای متعددی نسبت به جراحی باز سنتی برای درمان سکته مغزی هموراژیک دارد. اولاً، این یک روش کمتر تهاجمی است، به این معنی که برای بهبودی به بستری کوتاهتری نیاز است و احتمال بروز عوارض کمتر است. ثانیا، استفاده از کویل یک راه پیچیده و کم آسیب برای ترمیم عروق خونی آسیب دیده است. در نهایت، نشان داده شده است که بیماران تحت درمان با کویلینگ اندوواسکولار نتایج مشابهی را در مقایسه با جراحی سنتی تجربه میکنند.
در برخی موارد، کویلینگ اندوواسکولار ممکن است در کنار جراحی باز سنتی استفاده شود. به عنوان مثال، در مواردی که بیمار نیاز به برداشتن لخته خون دارد، ممکن است در حین برداشتن لخته خون، از سیم پیچی درون عروقی برای توقف خونریزی بیشتر استفاده شود.
مطالعات نشان داده اند که کویلینگ اندوواسکولار برای درمان سکته مغزی هموراژیک موثر است. یک مطالعه که در سال 2002 در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد نشان داد که پیچش درون عروقی به اندازه جراحی باز سنتی در درمان آنوریسم های پاره شده در مغز موثر است. در واقع، این مطالعه نشان داد که بیمارانی که تحت درمان کویلینگ اندوواسکولار قرار گرفتند، در مقایسه با جراحی سنتی، ناتوانی کمتر و زمان بهبودی سریعتری را تجربه کردند.
یکی دیگر از مزایای کویلینگ اندوواسکولار این است که یک گزینه درمانی بسیار موثر است. مطالعات نشان داده اند که کویلینگ اندوواسکولار تا 80 درصد موفقیت دارد که با گزینه های درمانی جراحی سنتی قابل مقایسه است. این بدان معناست که بیمارانی که تحت کویلینگ اندوواسکولار قرار میگیرند، شانس خوبی برای بهبودی پس از سکته هموراژیک و اجتناب از عوارض بعدی دارند.
به طور کلی، کویلینگ اندوواسکولار یک درمان امیدوارکننده و موثر برای سکته مغزی هموراژیک است. این روش کم تهاجمی زمان بهبودی سریعتر، عوارض کمتر و نتایج مشابه را در مقایسه با جراحی باز سنتی به بیماران ارائه میدهد. در حالی که محدودیتهایی برای این رویکرد وجود دارد، تحقیقات در حال انجام برای اثبات اثربخشی طولانیمدت کویلینگ درون عروقی کار میکنند. با پیشرفت های مستمر در این زمینه، کویلینگ اندوواسکولار برای درمان سکته مغزی هموراژیک وعده می دهد که یک روش نجات دهنده برای بسیاری از بیماران باشد.