تکنیک BADDASS یک تکنیک ترومبکتومی ترکیبی است که در سال 2019 پیشنهاد شده است. یعنی راهنمای بالون با کاتتر دسترسی دیستال با سوراخ بزرگ با آسپیراسیون دوگانه با استنت رتریور به عنوان رویکرد استاندارد برای ترومبکتومی. عملکرد استاندارد فناوری BADDASS مستلزم آن است که استنت ترومبکتومی و کاتتر میانی به طور کلی برداشته شوند، که مزایای همه مواد در فناوری BADDASS را تضعیف می کند. برای ترومبوز نرم با بار کوچک، هنگامی که استنت در طول فرآیند خروج به رگ خونی بزرگ می رسد، ترومبوس تعبیه شده در استنت به دلیل انبساط استنت رتریور و کشش سیم راهنمای استنت به راحتی می افتد. . برای این بیماران، ممکن است استفاده از استنت ترومبکتومی برای بیرون کشیدن از کاتتر میانی و سپس آسپیراسیون کاتتر میانی در همان موقعیت مناسب تر باشد. اگر ترومبوز از استنت خارج شده باشد، قطعات ترومبوز بریده شده توسط نوک کاتتر را می توان با آسپیراسیون مداوم کاتتر میانی خارج کرد. اگر ترومبوز خارج نشده باشد، کاتتر میانی به سمت ترومبوس ادامه مییابد که معادل استنت مداوم و ترومبکتومی آسپیراسیون است. علاوه بر این، تکنیک BADDASS دست و پا گیرتر از تکنیک استاندارد SWIM است. برخی از بیماران ممکن است بهبود پرفیوژن دیستال را به تاخیر بیندازند. و کل سیستم ترومبکتومی گران است که برای برخی از بیماران راه گرانی است. با این حال، برای بیماران پیچیده با بار سنگین ترومبوز، فناوری BADDASS ممکن است مزایای خود را بهتر منعکس کند.
تکنیک BADDASS شامل اجزای مختلفی از جمله میکروکاتتر، راهنمای بالون و استنت رتریور است. اولین قدم این است که یک میکروکاتتر را به محل لخته با استفاده از راهنمایی تصویربرداری بلادرنگ پیش ببرید. هنگامی که میکروکاتتر در جای خود قرار گرفت، یک راهنمای بالون بر روی میکروکاتتر قرار می گیرد. راهنمای بالون برای جلوگیری از جریان خون و ایجاد یک سکوی پایدار برای مرحله بعدی، که شامل پیشبرد یک کاتتر دسترسی دیستال با سوراخ بزرگ است، باد میشود.
کاتتر سوراخ بزرگ برای ایجاد آسپیراسیون دوگانه طراحی شده است که توانایی حذف لخته ها از رگ مورد نظر را بهبود می بخشد. پس از اینکه کاتتر در موقعیت خود قرار گرفت، یک استنت رتریور از طریق کاتتر پیش رفته و در سراسر لخته قرار می گیرد. سپس استنت رتریور لخته را می گیرد و راهنمای بالون تخلیه می شود و اجازه می دهد جریان خون از سر گرفته شود.
یکی از مزایای کلیدی تکنیک BADDASS این است که امکان حذف کامل و کارآمدتر لخته ها را فراهم می کند. این مهم است زیرا حذف ناقص لخته ها می تواند منجر به آسیب خونرسانی مجدد شود که می تواند نتایج بیمار را بدتر کند. علاوه بر این، استفاده از راهنمای بالون و کاتتر آسپیراسیون دوگانه، خطر آمبولیزاسیون دیستال را کاهش میدهد که میتواند عروق خونی کوچکتر در مغز را مسدود کرده و باعث آسیب اضافی شود.
مزیت دیگر تکنیک BADDASS این است که می توان از آن به عنوان یک رویکرد استاندارد در بیماران مبتلا به سکته مغزی حاد استفاده کرد. این بدان معنی است که می توان آن را به سرعت توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده بدون نیاز به آموزش یا تجهیزات تخصصی اضافی اجرا کرد. این امکان درمان سریعتر و کارآمدتر را فراهم می کند، که می تواند تأثیر قابل توجهی بر نتایج بیمار داشته باشد.