در کنفرانس LINNC چین 2024، بسیاری از پزشکان با اشتیاق در مورد موارد پزشکی آنوریسم و مشکلات رایج در پزشکی آنوریسم بحث کردند. بیایید نگاهی بیندازیم.
I. برای یک مورد آنوریسم ترومبوتیک چپ مغز چه درمانی باید انتخاب شود؟ تصویر پزشکی به شرح زیر است:
پروفسور یه مینگ از بیمارستان Xuanwu دانشگاه پزشکی پایتخت:
اگر بیمار نسبتاً جوان باشد، بر اساس ملاحظات دراز مدت پیش آگهی، جراحی کرانیوتومی و کلیپینگ ارجحیت داده می شود. اگر بیمار بزرگتر باشد، درمان اندوواسکولار ممکن است در نظر گرفته شود و درمان آمبولیزاسیون عمدتاً در برخی از مناطق خطرناک انجام می شود. کاشت دستگاه هدایت جریان خون به عنوان یک روش درمانی انتخاب نخواهد شد، زیرا کاشت دستگاه هدایت جریان خون در اینجا خطرات خاصی دارد و ضایعه در سمت چپ قرار دارد. هنگامی که یک رویداد ایسکمیک رخ می دهد، ممکن است به طور جدی بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارد.
پروفسور مورت از فرانسه:
با در نظر گرفتن پیش آگهی طولانی مدت، جراحی کرانیوتومی و کلیپینگ در واقع می تواند انتخاب شود. با این حال، بر اساس تعداد زیادی از نتایج تحقیقات فعلی، ایمنی و اثربخشی کاشت یک دستگاه هدایت جریان خون برای درمان آنوریسم در دو شاخه شدن شریان مغزی میانی تا حدودی تأیید شده است و همچنین یکی از روشهای درمانی است. گزینه ها
پروفسور ویکتور از بیمارستان سنت مایکل:
اگرچه روش درمانی کاشت دستگاه هدایت جریان خون خطر ایسکمی را به همراه دارد، اما غیرقابل انکار است که جراحی کلیپینگ این آنوریسم نیز پر از مشکلات و خطرات است. ممکن است تمایل داشته باشم که آمبولیزاسیون با استنت را برای درمان انتخاب کنم.
II. برای آنوریسم هایی که هنوز بعد از جراحی WEB قابل مشاهده هستند، آیا نیاز به درمان دارند؟
پروفسور اسپل از فرانسه:
توصیه می شود ابتدا داینا سی تی را کامل کنید. اگر قسمت تصویربرداری شده از آنوریسم در داخل آنوریسم قرار داشته باشد، خطر پارگی و خونریزی آنوریسم کم است و می توانید برای مشاهده انسداد آنوریسم مدتی صبر کنید. اگر قسمت تصویربرداری شده از آنوریسم خارج از آنوریسم قرار داشته باشد، ممکن است نیاز به درمان مجدد باشد.
پروفسور گوان شنگ از اولین بیمارستان وابسته دانشگاه ژنگژو:
توجه به مصرف داروهای ضد پلاکت در بیماران ضروری است. برخی از بیماران پس از جراحی WEB آنتی بادی های مونوکلونال مصرف می کنند. اگر معاینه مجدد در طول دوره مصرف مداوم دارو نشان داد که آنوریسم هنوز قابل مشاهده است، می توان داروهای ضد پلاکتی را قطع کرد و مشاهده را برای مدتی ادامه داد. در مواردی که برخی از قسمت های قابل مشاهده خارج از WEB قرار دارند، ممکن است پس از قطع داروهای ضد پلاکت نیز انسداد رخ دهد.