سکته مغزی یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است. در سال های اخیر، ترومبکتومی مکانیکی به عنوان یک درمان موثر برای سکته مغزی ایسکمیک حاد ناشی از انسداد عروق بزرگ مطرح شده است. از زمانی که فناوری Solumbra در سال 2012 ارائه شد، فناوری SWIM دستخوش پیشرفتهای فنی زیادی شده است، از فناوری ARTS در سال 2016، فناوری SAVE در سال 2018 تا فناوری SWIM امروزی، نام کامل فناوری SWIM Stent Retriever Combing With Intracranial Aspiration Catheter for Mechanical است. ترومبکتومی در میان تکنیکهای مختلفی که برای ترومبکتومی مکانیکی استفاده میشود، SWIM به دلیل میزان موفقیت بالا و نتایج بالینی مطلوب محبوبیت پیدا کرده است. فناوری SWIM مبتنی بر ترومبکتومی استنت به عنوان سنگ بنا است، همراه با آسپیراسیون کاتتر برای تحقق فناوری درمان جامع مکانیسم دوگانه گرفتن استنت و آسپیراسیون کاتتر.
تکنیک شنا
تکنیک SWIM شامل استفاده از ترکیبی از وسایل برای برداشتن ترومبوز از رگ انسداد است. این روش با قرار دادن یک کاتتر پشتیبان داخل جمجمه در رگ آسیب دیده شروع می شود. کاتتر به عنوان راهنما برای سایر وسایل مورد استفاده در این روش عمل می کند.
یک استنت رتریور از طریق کاتتر هدایت می شود و در رگ آسیب دیده و فراتر از محل انسداد قرار می گیرد. سپس استنت مستقر می شود و آن را دستکاری می کند تا ترومبوز را منبسط کرده و بگیرد. سپس استنت همراه با ترومبوز به داخل کاتتر کشیده شده و از رگ خارج می شود.
علاوه بر استنت رتریور، تکنیک SWIM از کاتترهای آسپیراسیون نیز استفاده می کند. این کاتترها برای از بین بردن لخته های باقی مانده که ممکن است پس از استفاده از استنت رتریور باقی بمانند استفاده می شود. کاتتر آسپیراسیون از طریق کاتتر راهنما وارد شده و به سمت محل انسداد هدایت می شود. سپس فشار منفی به کاتتر وارد می شود که لخته را آسپیره کرده و از رگ خارج می کند.
مزایای تکنیک SWIM
تکنیک SWIM نسبت به سایر تکنیک های ترومبکتومی مکانیکی مزایای متعددی دارد. اول، ترکیب استنت رتریور و کاتتر آسپیراسیون تضمین می کند که بیشتر ترومبوز از رگ برداشته می شود تا خطر انسداد مجدد کاهش یابد.
دوم، استفاده از یک کاتتر پشتیبان داخل جمجمه، پشتیبانی اضافی در طول عمل برای کاهش خطر آسیب عروق فراهم می کند. این پشتیبانی همچنین امکان پیمایش سریعتر و آسان تر استنت و کاتتر آسپیراسیون را از طریق رگ فراهم می کند.
در نهایت، مطالعات بالینی نشان داده است که تکنیک SWIM با نرخ بالای خونرسانی مجدد موفقیت آمیز و نرخ پایین عوارض همراه است. نرخ موفقیت بالا می تواند نتایج بالینی را برای بیماران بهبود بخشد، از جمله کاهش ناتوانی و کاهش میزان مرگ و میر.
تکنیک SWIM یک گزینه موثر و ایمن برای درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد ناشی از انسداد عروق بزرگ است. نشان داده شده است که ترکیب استنت رتریور و کاتتر آسپیراسیون همراه با استفاده از کاتتر پشتیبان داخل جمجمه ای نتایج بهینه را با حداقل خطر ارائه می دهد. بنابراین، تکنیک SWIM به یک انتخاب محبوب در میان نورورادیولوژیست های مداخله ای برای درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد تبدیل شده است.