اختلالات عصبی و عروقی مانند ناهنجاری های شریانی وریدی، آنوریسم ها و فیستول ها می توانند علائم عصبی مختلف و حتی عوارض تهدید کننده زندگی ایجاد کنند. آمبولیزاسیون اندوواسکولار به عنوان یک گزینه درمانی کم تهاجمی و موثر برای این شرایط، که شامل انسداد انتخابی عروق خونی غیرطبیعی با عوامل آمبولی است، ایجاد شده است. با این حال، انتخاب مواد آمبولی، به ویژه سیستم های آمبولی مایع، بر نتیجه عمل، از جمله سهولت زایمان، کنترل آمبولی و ایمنی تأثیر می گذارد. در میان گزینههای موجود، سیستمهای آمبولیک مایع غیرچسبنده به دلیل ویژگیهای مطلوبشان، از جمله نفوذپذیری، شفافیت رادیویی و عدم چسبندگی به طور فزایندهای محبوب شدهاند.
سیستمهای آمبولیک مایع غیرچسبنده با توانایی آنها در انتشار و نفوذ به عروق کوچک یا منحنی مشخص میشوند، که آنها را برای درمان ضایعات پیچیده عروقی ایدهآل میکند. بر خلاف عوامل چسبنده که تمایل به چسبیدن به دیواره عروق و تشکیل لخته دارند، عوامل غیرچسبنده می توانند با نیروی جریان خون به شاخه های انتهایی سرازیر شوند و کل ناحیه بدشکل را بدون ایجاد ایسکمی یا کانالیزاسیون مجدد پر کنند. این ویژگی به ویژه برای درمان AVM یا فیستول مفید است، جایی که مواد آمبولی باید به شریان های تغذیه کننده و وریدهای تخلیه کننده برسد و آنها را مسدود کند. به عنوان مثال، Onyx، یک عامل آمبولیک مایع که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، شامل سوسپانسیون ذرات کوپلیمر اتیلن-وینیل الکل در دی متیل سولفوکسید است که امکان تزریق کنترل شده و پلیمریزاسیون آهسته را فراهم می کند و منجر به یک توده جامد و بادوام می شود. نشانگرهای رادیوپاک موجود در اونیکس تجسم را با فلوروسکوپی تسهیل میکنند، که یکی دیگر از مزایای آمبولکتومیهای غیر چسبنده است.
رادیوپاسیتی یکی از ویژگیهای مهم یک عامل آمبولیک است، زیرا رادیولوژیست مداخلهای را قادر میسازد تا تحویل ماده آمبولیک را در زمان واقعی نظارت کند و پارامترهای تزریق را متناسب با آن تنظیم کند. سیستمهای آمبولیک مایع غیرچسبنده معمولاً حاوی عوامل پرتوپاک مانند تانتالیوم، سولفات باریم یا ترکیبات مبتنی بر ید هستند که کنتراست بالایی با بافتهای اطراف ایجاد میکنند. این ویژگی نه تنها امکان قرار دادن دقیق عامل آمبولیک را فراهم می کند، بلکه به جلوگیری از تزریق ناخواسته به عروق یا ساختارهای مجاور نیز کمک می کند. دید همچنین ارزیابی میزان انسداد عروقی، وجود عوارضی مانند رفلاکس یا مهاجرت و نیاز به آمبولیزاسیون بیشتر را تسهیل میکند. علاوه بر این، رادیوپاسیتی همچنین میتواند برای تمایز بین انواع مختلف عوامل آمبولیک، مانند ذرات PVA، چسب، یا میکروسفرها استفاده شود که اثرات متفاوتی بر انسداد عروق و همودینامیک جریان دارند.
عدم چسبندگی یکی دیگر از ویژگی های مطلوب سیستم های آمبولی مایع است، زیرا خطر گیر افتادن کاتتر، پارگی عروق یا آسیب ایسکمیک را به حداقل می رساند. هنگامی که مواد چسبنده مانند سیانواکریلات یا چسب فیبرین به رگ های خونی تزریق می شوند، تمایل دارند به نوک کاتتر یا دیواره رگ بچسبند و باعث انسداد یا آمبولیزه شدن نواحی ناخواسته شوند. علاوه بر این، چسبندگی عامل آمبولیک ممکن است با تصویربرداری بعدی یا برداشتن جراحی تداخل داشته باشد، زیرا ممکن است مرزهای ناحیه تحت درمان را مبهم کند یا سیگنالهای مثبت کاذب ایجاد کند. در مقابل، عوامل غیر چسبنده لاوا که از NeuroSafe تولید میشوند، امکان تزریقهای صاف و کنترلشده را فراهم میکنند، در حالی که از چسبندگی یا مهاجرت ناخواسته جلوگیری میکنند. عدم چسبندگی ماده آمبولیک را نیز زیست سازگارتر می کند، زیرا پاسخ التهابی و خطر نکروز بافت را کاهش می دهد.
به طور خلاصه، سیستمهای آمبولیک مایع غیرچسبنده به دلیل ویژگیهای منحصربهفردشان مانند انتشار، شفافیت رادیویی و عدم چسبندگی، مقبولیت گستردهای در زمینه جراحی اعصاب و عروق به دست آوردهاند. این سیستم ها کنترل آمبولیک بهینه، مشخصات ایمنی بالا و نتایج بالینی مطلوب را در مقایسه با سایر انواع عوامل آمبولیک ارائه می دهند. استفاده از سیستمهای آمبولیک مایع غیرچسبنده با توسعه مواد و تکنیکهای جدید به تکامل خود ادامه خواهد داد، اما نقش آنها در مدیریت اختلالات عصبی عروقی حیاتی باقی خواهد ماند. تحقیقات آینده باید بر روی بهینهسازی ویژگیهای این سیستمها، مانند زیست سازگاری، تخریب، و پاسخ بافت تمرکز کند تا کارایی و دوام طولانیمدت آنها را افزایش دهد.