در میان بسیاری از بیماری هایی که سلامت انسان را تهدید می کند ، سکته مغزی ایسکمیک حاد (که معمولاً به عنوان انفارکتوس مغزی شناخته می شود) یک بیماری مهم است که به دلیل عوارض زیاد ، ناتوانی و میزان مرگ و میر ، بر کیفیت زندگی افراد به شدت تأثیر می گذارد. ظهور استنت های ترومبکتومی عصبی متداول ، امید و پیشرفت های جدیدی را برای درمان این بیماری به ارمغان آورده است.
سکته مغزی ایسکمیک حاد در درجه اول ناشی از انسداد عروق مغزی توسط لخته خون است ، که منجر به ایسکمی بافت مغز موضعی و هیپوکسی می شود ، که به نوبه خود باعث ایجاد یک سری از اختلال شدید عصبی می شود. در گذشته ، گزینه های درمانی برای این شرایط نسبتاً محدود بود. در حالی که داروهای ترومبولیتیک یک رویکرد متداول بودند ، اثربخشی آنها اغلب برای سکته های مغزی که شامل انسداد عروق بزرگ بود ، رضایت بخش نبود. ظهور استنت های ترومبکتومی عصبی این وضعیت را تغییر داده است.
از نظر ساختاری ، استنت های ترومبکتومی عصبی به طور معمول از مواد فلزی تخصصی یا پلیمرها ساخته شده اند و انعطاف پذیری و پشتیبانی بسیار خوبی را ارائه می دهند. آنها مانند "یک کیسه خالص کوچک" طراحی شده اند ، آنها به آرامی در رگ خونی مستقر می شوند و از نزدیک به لخته می شوند. در طی روش واقعی ، جراح ابتدا از تکنیک هایی مانند آنژیوگرافی استفاده می کند تا مکان و اندازه لخته را دقیقاً تعیین کند. جراح سپس سوراخ در کشاله ران بیمار را انجام می دهد و یک کاتتر راهنمای نازک را در شریان فمور وارد می کند و یک گذرگاه ایمن برای روشهای بعدی ایجاد می کند.
در مرحله بعد ، تحت راهنمایی راهنمای راهنما ، ریزگردها بارگذاری شده با استنت استنت با دقت به ناحیه عروقی مغزی که رگ خونی در آن قرار دارد ، تحویل داده می شود. این مرحله به پزشک نیاز دارد که مهارت های عالی و تجربه گسترده ای داشته باشد ، زیرا رگ های خونی مغزی از نظر ساختار بسیار ظریف و پیچیده هستند و کوچکترین بی دقتی می تواند باعث آسیب به رگ های خونی شود. هنگامی که میکروکاتیتر به ترومبوس می رسد ، پزشک استنت را آزاد می کند و اجازه می دهد تا درون ترومبوس گسترش یابد. طراحی مش استنت استنت می تواند به خوبی با ترومبوس مطابقت داشته باشد. پس از مدتی منتظر برای اطمینان از اینکه استنت و ترومبوس کاملاً یکپارچه شده اند ، پزشک به آرامی استنت را از بدن به همراه ترومبوس بیرون می کشد و از این طریق رگ خونی مسدود شده را بازیابی می کند و خون را به مغز باز می گرداند.
ترومبکتومی استنت درمانی عصبی نسبت به روشهای درمانی سنتی مزایای قابل توجهی دارد. اول ، می تواند به طور مستقیم ترومبوس را از رگ خونی خارج کند و میزان بازپرداخت بالاتری برای انسداد رگ های بزرگ دارد. مطالعات نشان داده است که استفاده از استنت ترومبکتومی می تواند جریان خون را در مدت زمان کوتاهی به مغز بازگرداند و تعداد سلولهای عصبی که به دلیل ایسکمی می میرند را تا حد زیادی کاهش می دهد و از این طریق خطر ناتوانی شدید در بیماران را کاهش می دهد. ثانیا ، این روش درمانی یک عمل جراحی حداقل تهاجمی است و باعث ایجاد آسیب نسبتاً کمی برای بیمار می شود. در مقایسه با کرانیوتومی سنتی ، نیازی به باز کردن جمجمه ندارد و عمل درمانی را می توان از طریق یک نقطه سوراخ کوچک به پایان رساند و زمان بهبودی بعد از عمل بیمار نیز به طور قابل توجهی کوتاه می شود.
البته هیچ فناوری پزشکی کامل نیست. ترومبکتومی عصبی با استنت نیز خطرات و محدودیت های خاصی دارد. به عنوان مثال ، در طی عمل جراحی ، رگ های خونی ممکن است آسیب دیده باشد و باعث پارگی و خونریزی شود. در طی فرآیند حذف ترومبوس ، ممکن است با جریان خون نیز از بین برود و وارد سایر رگ های خونی شود و باعث انسداد جدیدی شود. علاوه بر این ، ترومبکتومی با استنت ها دارای محدودیت زمانی شدید پنجره است و به طور کلی توصیه می شود طی 6-24 ساعت پس از شروع انجام شود. هرچه زودتر درمان باشد ، اثر بهتر می شود. بنابراین ، بافت مغز نسبت به ایسکمی بسیار حساس است. هر دقیقه و هر ثانیه تأخیر ممکن است منجر به مرگ سلول عصبی شود و بر پیش آگهی بیمار تأثیر بگذارد.