معرفی
ناهنجاری های شریانی وریدی (AVMs) نوعی ناهنجاری عروقی هستند که در آن شریان های با جریان بالا مستقیماً به وریدهای کم جریان متصل می شوند و بستر مویرگی را دور می زنند. از آنجایی که فشار بالای خون شریانی می تواند باعث گشاد شدن وریدها شود، این اتصالات می تواند منجر به ایجاد آنوریسم، خونریزی و سایر عوارض شود. یکی از درمانهای AVM درمان آمبولیزاسیون است که شامل مسدود کردن شریانهایی است که ناهنجاری را با عوامل آمبولیک مانند کویلها، ذرات یا چسب تغذیه میکنند. برای رسیدن دقیق و ایمن عوامل آمبولیک به محل مورد نظر، از میکروکاتترها استفاده می شود.
میکروکاتترها
میکروکاتترها دستگاههای پزشکی هستند که برای انتقال عوامل درمانی و تشخیصی به عروق کوچک و ظریف طراحی شدهاند. آنها لوله های نازک و انعطاف پذیری هستند که معمولاً از مواد زیست سازگار مانند پلی اورتان، نایلون یا PEEK (پلی اتر کتون) ساخته می شوند. قطر بیرونی کاتتر بسته به نوع کاربرد بین 0.5 تا 1.5 میلی متر است. میکرو کاتترها را می توان از طریق عروق پرپیچ و خم و باریک تحت هدایت تصویربرداری بلادرنگ، مانند فلوروسکوپی یا آنژیوگرافی، هدایت کرد.
میکروکاتتر برای آمبولیزاسیون
در درمان آمبولیزاسیون برای AVM ها، میکروکاتترها برای رسیدن به شریان های تغذیه کننده ناهنجاری ضروری هستند. میکروکاتتر در یک کاتتر بزرگتر مانند یک کاتتر هدایت کننده یا یک کاتتر تشخیصی قرار داده می شود که از قبل در رگ مورد نظر قرار داده شده است. سپس میکرو کاتتر با استفاده از سیم راهنما به انتهای انتهایی شریان تغذیه میرود. عامل آمبولیک از طریق لومن میکروکاتتر تحت فشار وارد رگ مورد نظر می شود که عامل را به انتهای دیستال هل می دهد و باعث انسداد رگ می شود. در صورت لزوم می توان میکروکاتتر را جمع کرد و در حین انجام عمل تغییر مکان داد.
مزایای میکرو کاتتر
میکرو کاتترها نسبت به کاتترهای معمولی برای آمبولیزاسیون مزایای متعددی دارند. اولاً، میکروکاتترها انعطافپذیرتر هستند و میتوان آنها را از طریق عروق پرپیچوخم بدون ایجاد ضربه یا تشریح حرکت داد. این امر به ویژه در آمبولیزاسیون AVM مهم است، جایی که شریان های تغذیه کننده اغلب آناتومی پیچیده ای دارند و مستعد اسپاسم یا پارگی هستند. دوم اینکه میکروکاتترها قطر کمتری دارند که امکان کاتتریزاسیون انتخابی عروق کوچک را فراهم می کند و خطر آمبولیزاسیون ناخواسته بافت های طبیعی را به حداقل می رساند. سوم، میکرو کاتترها را می توان هم برای آمبولیزاسیون پروگزیمال و هم برای آمبولیزاسیون دیستال استفاده کرد که به مداخله گر کنترل بیشتری بر رویه آمبولیزاسیون می دهد و امکان انسداد هدفمندتر شریان های تغذیه را فراهم می کند.
میکروکاتترها ابزاری ضروری برای درمان آمبولیزاسیون در بیماران مبتلا به AVM هستند. آنها امکان تحویل دقیق و ایمن عوامل آمبولیک به محل مورد نظر را فراهم می کنند که می تواند منجر به انسداد موثر شریان های تغذیه کننده و کاهش خطر عوارض عروقی شود. استفاده از میکروکاتترها انقلابی در زمینه نورورادیولوژی مداخله ای ایجاد کرده و درمان آمبولیزاسیون را به یک گزینه درمانی مناسب برای AVM تبدیل کرده است.