سکته مغزی عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که خون رسانی به مغز قطع می شود و در نتیجه سلول های مغزی می میرند. سکته مغزی ایسکمیک حاد (AIS) تقریباً 87 درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهد و با لخته ای مشخص می شود که رگ خونی در مغز را مسدود می کند. انسداد عروق بزرگ (LVO) یک تظاهرات مخرب AIS است که اغلب منجر به ناتوانی شدید و مرگ می شود. با این حال، پیشرفت در فناوری منجر به درمان تغییر دهنده بازی برای AIS ناشی از LVO شده است: ترومبکتومی مکانیکی توسط استنت بازیابی.
ترومبکتومی مکانیکی یک روش کم تهاجمی است که شامل قرار دادن کاتتر در شریان در کشاله ران یا مچ دست و هدایت آن به رگ خونی مسدود شده در مغز است. سپس یک استنت بازیابی مستقر میشود که لخته را با به دام انداختن آن در داخل استنت برداشته و اجازه میدهد تا از رگ بیرون بیاید. این روش به دلیل اثربخشی و ایمنی آن در درمان AIS ناشی از LVO به طور فزاینده ای محبوب شده است.
مطالعات به طور مداوم اثربخشی ترومبکتومی مکانیکی توسط استنت را نشان داده اند. یکی از تأثیرگذارترین مطالعات، کارآزمایی 2015 افزایش زمان ترومبولیز در نقصهای عصبی اورژانسی-داخل شریانی (EXTEND-IA)، نشان داد که بیمارانی که تحت ترومبکتومی مکانیکی با استنت ریتریور قرار گرفتهاند، در 90 روز به میزان قابلتوجهی استقلال عملکردی بالاتری داشتند. به کسانی که مراقبت استاندارد دریافت کردند (به ترتیب 71٪ در مقابل 40٪). علاوه بر این، ترومبکتومی مکانیکی حتی در بیمارانی که معیارهای استاندارد ترومبولیز داخل وریدی را برآورده نمیکنند، موثر است.
یکی دیگر از مزایای ترومبکتومی مکانیکی با بازیابی استنت، مشخصات ایمنی آن است. این روش عوارض کمی دارد و شایع ترین آن هماتوم کشاله ران است که به راحتی قابل درمان است. علاوه بر این، ترومبکتومی مکانیکی حتی در بیماران مسن و مبتلایان به بیماریهای همراه مانند دیابت و فشار خون بالا، ایمن و مؤثر است.
ترومبکتومی مکانیکی توسط استنت رتریور یک گزینه درمانی پیشرفته برای AIS به دلیل LVO است. اثربخشی و ایمنی آن در مطالعات متعدد نشان داده شده است و آن را به روشی امیدوارکننده برای بهبود نتایج در بیماران مبتلا به AIS تبدیل کرده است. با این حال، توجه به این نکته مهم است که موفقیت ترومبکتومی مکانیکی به شدت به مداخله به موقع بستگی دارد. بیمارانی که در چند ساعت اول شروع علائم تحت درمان قرار می گیرند، میزان استقلال عملکردی بالاتر و عوارض کمتری دارند.
در مجموع، ترومبکتومی مکانیکی با دستگاه استنت رتریور یک گزینه درمانی بسیار موثر و ایمن برای بیماران مبتلا به AIS ناشی از LVO است. این روش پتانسیل این را دارد که تا حد زیادی نتایج را بهبود بخشد و میزان ناتوانی و مرگ و میر مرتبط با سکته را کاهش دهد. تحقیقات آینده باید بر افزایش آگاهی عمومی و بهبود دسترسی به مراقبت های به موقع و مناسب سکته مغزی برای به حداکثر رساندن مزایای ترومبکتومی مکانیکی متمرکز شود.