پیشرفت در فناوری پزشکی امکان توسعه گزینه های درمانی جدید برای اختلالات عصبی را فراهم کرده است. از جمله این ناهنجاریهای شریانی وریدی (AVMs) هستند که درهمتنیدگیهای پاتولوژیک شریانها و سیاهرگها در مغز هستند که میتوانند منجر به عوارض جدی مانند پارگی آنوریسم، سکته مغزی یا خونریزی شوند. دیدن مطالعات اخیر در مورد ارزیابی اثربخشی عوامل آمبولیک مایع اونیکس در درمان AVMهای داخل جمجمه ای، دلگرم کننده است که چشم انداز خوش بینانه ای را در درمان چنین شرایط پیچیده ای نشان می دهد.
عوامل آمبولی مایع گدازه از کوپلیمر اتیلن وینیل الکل (EVOH) حل شده در دی متیل سولفوکسید (DMSO) تشکیل شده اند و در درمان اندوواسکولار AVM ها مورد استفاده قرار می گیرند. ویژگی منحصر به فرد گدازه که آن را از سایر عوامل آمبولیک متمایز می کند، توانایی آن برای نفوذ بیشتر به AVM nidus یا هسته مرکزی و تشکیل یک قالب محکم در اطراف عروق است که به طور موثر جریان خون را مسدود می کند. این ویژگی لاوا را به گزینه ای جذاب برای درمان AVM تبدیل می کند، زیرا می تواند احتمال خونریزی یا پارگی را کاهش دهد و در نهایت ممکن است منجر به از بین رفتن کامل ناهنجاری شود. علاوه بر این، سیستم آمبولیک مایع LAVA در سه فرمول محصول، LAVA-12، LAVA-18 و LAVA-34 موجود است. LAVA-12 هنگام تغذیه رگهای ریز دیستال و از طریق فیدرهای کوچک توصیه می شود. LAVA-18 زمانی توصیه میشود که تزریق ساقههای تغذیه در نزدیکی نیدوس انجام شود. LAVA-34 برای آمبولیزاسیون اجزای فیستول با جریان بالاتر و بزرگتر توصیه می شود.
جدیدترین کارآزمایی بالینی نشان داد که 105 مورد ثبت نام شده (53 مورد در گروه آزمایش و 52 مورد در گروه کنترل) با موفقیت آمبولیزه شدند و به آرامی خارج شدند و میزان موفقیت آمبولیزاسیون 100% بود. پزشکان اثربخشی و ایمنی گدازه را در درمان AVM ارزیابی کردند. به طور کلی، نرخ انحراف کامل در 100٪ موارد مشاهده شد، بدون هیچ موردی از مرگ و میر یا نقایص عصبی دائمی جدی گزارش شد. در حالی که این نتایج امیدوارکننده هستند، مهم است که توجه داشته باشیم که درمان AVM نیازمند یک رویکرد جامع است که بسته به شرایط خاص بیمار ممکن است روشهای مختلفی را در بر گیرد.
عوامل آمبولیک مایع گدازه به عنوان یک گزینه امیدوارکننده برای درمان ناهنجاری های شریانی وریدی داخل جمجمه ظاهر شده اند. در حالی که برای ارزیابی کامل اثربخشی و ایمنی این درمان به تحقیقات بیشتری نیاز است، نتایج مطالعات اخیر دلگرم کننده است. با پیشرفت های مداوم در فناوری پزشکی و درک بیشتر از پیچیدگی های AVM، چشم انداز بیماران مبتلا به این شرایط مثبت است. عوامل آمبولیک مایع یک گزینه امیدوارکننده و موثر برای درمان ناهنجاری های شریانی وریدی داخل جمجمه ای ارائه می دهند. آنها یک گزینه کم تهاجمی برای درمان AVM ها با نرخ موفقیت فنی بالا، کاهش خطر عوارض و نتایج عالی ارائه می دهند. مانند هر فناوری دیگری، عوامل آمبولیک مایع نیاز به پیروی از دستورالعمل های دقیق، آشنایی با استفاده از آنها و کار گروهی نزدیک بین رادیولوژیست های عصبی و جراحان مغز و اعصاب دارند. با پیشرفت های تکنولوژیکی اخیر در عوامل آمبولی مایع، این احتمال وجود دارد که آنها همچنان نقش کلیدی در درمان AVM ها ایفا کنند.