سکته مغزی عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است. در واقع، این دومین عامل اصلی مرگ و میر در سطح جهان و سومین علت اصلی سال های زندگی با ناتوانی است. سکته مغزی ایسکمیک حاد (AIS) شایع ترین نوع است که حدود 87 درصد از سکته های مغزی را شامل می شود. AIS زمانی رخ می دهد که یک لخته خون وجود داشته باشد که یک رگ خونی در مغز را مسدود می کند و منجر به کمبود اکسیژن و مواد مغذی در ناحیه آسیب دیده و در نهایت آسیب مغزی یا مرگ می شود. بنابراین، زمان برای درمان بیماران مبتلا به AIS ضروری است.
درمان فعلی سکته مغزی عمدتاً شامل ترومبولیز داخل وریدی (IVT) یا ترومبکتومی مکانیکی (MT) است. IVT یک درمان حساس به زمان است که هدف آن حل کردن لخته خون با استفاده از فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (tPA یا alteplase) است. MT روشی است که لخته خون را با استفاده از یک وسیله مکانیکی مانند استنت بازیابی یا کاتتر آسپیراسیون حذف می کند. با این حال، هر دو درمان محدودیت های خود را دارند.
ترومبولیز داخل وریدی یک بازه زمانی باریک 4.5 ساعت از شروع علائم دارد و خطر عوارض خونریزی را دارد.
از طرف دیگر، ترومبکتومی مکانیکی نیاز به تجهیزات و تخصص تخصصی دارد، به طوری که آن را فقط در مراکز منتخب در دسترس قرار می دهد. علاوه بر این، همه بیماران برای ترومبکتومی مکانیکی مناسب نیستند، زیرا رگ خونی آسیب دیده ممکن است برای عبور دستگاه بسیار کوچک یا پرپیچ و خم باشد.
بنابراین، نیاز به درمان های جدید سکته مغزی وجود دارد که ایمن، موثر و به طور گسترده در دسترس باشند. این کارآزمایی با هدف ارزیابی ایمنی و کارایی نوع جدیدی از ترومبکتومی مکانیکی، کاتتر آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه ای، در بیماران مبتلا به AIS انجام شد.
کاتتر آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه ای یک کاتتر نازک و انعطاف پذیر است که از طریق یک برش کوچک در کشاله ران وارد می شود و تا رگ خونی مسدود شده در مغز قرار می گیرد. هنگامی که کاتتر در موقعیت قرار گرفت، برای آسپیراسیون لخته خون استفاده می شود، به طور موثر آن را از رگ خونی خارج می کند و جریان خون را به ناحیه آسیب دیده باز می گرداند.
این کارآزمایی شامل 129 بیمار مبتلا به AIS بود که واجد شرایط IVT نبودند یا در درمان IVT شکست خورده بودند. بیماران برای دریافت ITAC یا درمان استاندارد پزشکی تصادفی شدند. نقطه پایانی اولیه مجدد موفقیت آمیز رگ خونی مسدود شده بود که به عنوان درجه خونرسانی مجدد ضایعه انسداد شریانی 2b یا 3 در مقیاس ترومبولیز اصلاح شده در مقیاس انفارکتوس مغزی (mTICI) در عرض 6 ساعت پس از شروع علائم تعریف شد.
نتایج کارآزمایی نشان داد که کاتتر آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه ای در کانالیزاسیون مجدد عروق خونی مسدود شده در بیماران مبتلا به AIS ایمن و موثر است. میزان کانالیزاسیون مجدد موفقیت آمیز در گروه کاتتر آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه (69.6%) در مقایسه با گروه درمانی (4{4}}.7%) به طور معنی داری بیشتر بود. علاوه بر این، میزان پیامدهای عملکردی مطلوب، که به عنوان امتیاز مقیاس رنکین اصلاح شده 0 تا 1 تعریف شده است، در 90 روز نیز در گروه کاتتر آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه (45.8٪) در مقایسه با گروه درمان پزشکی (17.9٪) به طور قابل توجهی بالاتر بود.
کارآزمایی RECOVER شواهد امیدوارکننده ای برای استفاده از کاتتر آسپیراسیون در درمان بیماران مبتلا به AIS ارائه می دهد. با این حال، مطالعات بیشتری برای تایید ایمنی و اثربخشی آن و شناسایی جمعیت مطلوب بیمار و پروتکل درمانی مورد نیاز است. با این وجود، این درمان جدید یک جایگزین یا مکمل بالقوه برای درمانهای فعلی سکته مغزی، به ویژه در بیمارانی که واجد شرایط نیستند یا IVT یا MT ناموفق هستند، ارائه میکند.
سکته مغزی همچنان یک بار سلامتی قابل توجه در سراسر جهان است و AIS شایع ترین نوع آن است. درمانهای کنونی سکته مغزی، از جمله IVT و MT، محدودیتهای خود را دارند و نیاز به درمانهای جدیدی را ایجاد میکنند که ایمن، مؤثر و به طور گسترده در دسترس باشند. کارآزمایی RECOVER ایمنی و اثربخشی نوع جدیدی از MT، کاتتر آسپیراسیون ترومبوز داخل جمجمه ای، را در بیماران مبتلا به AIS ارزیابی کرد و پتانسیل آن را به عنوان جایگزین یا مکمل درمان های فعلی نشان داد. با این وجود، مطالعات بیشتری برای تایید مزایای آن و تعیین نقش آن در درمان سکته مغزی مورد نیاز است.