سکته مغزی عامل اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان است و سالانه بیش از 13 میلیون نفر از سکته مغزی رنج می برند. تا همین اواخر، درمان اصلی سکته مغزی ترومبولیز با فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (tPA) بود که لخته های خونی را که جریان خون به مغز را مسدود می کند، حل می کند. با این حال، tPA یک بازه زمانی محدود برای تجویز دارد و با خطر خونریزی همراه است. در سالهای اخیر، یک روش درمانی جدید به نام بازیابی لخته درون عروقی (ECR) به عنوان یک پیشرفت در درمان سکته مغزی پدیدار شده است و گزینهای مؤثرتر و ایمنتر برای بیماران مبتلا به سکته مغزی انسداد عروق بزرگ (LVO) ارائه میکند.
بازیابی لخته درون عروقی، همچنین به عنوان ترومبکتومی مکانیکی شناخته می شود، یک روش کم تهاجمی است که برای از بین بردن لخته های خونی که در رگ های خونی، به ویژه آنهایی که در داخل مغز ایجاد شده اند، استفاده می شود. این روش شامل استفاده از کاتتر و دستگاه های پزشکی تخصصی برای برداشتن لخته و بازگرداندن جریان خون به ناحیه آسیب دیده است. علیرغم اینکه یک روش درمانی نسبتا جدید است، بازیابی لخته درون عروقی در بهبود نتایج بیمارانی که از سکته مغزی ایسکمیک و سایر اشکال انسداد عروقی رنج میبرند، نویدبخش است.
یکی از مهم ترین مزایای بازیابی لخته درون عروقی کاهش خطر عوارض مرتبط با روش های جراحی سنتی است. از آنجایی که این روش کم تهاجمی است، بیماران معمولاً درد کمتری را تجربه میکنند و زمان بهبودی کوتاهتری نسبت به جراحی باز دارند. علاوه بر این، خطر عفونت و سایر عوارض به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و بازیابی لخته درون عروقی گزینه درمانی ایمن تر و موثرتر برای بسیاری از بیماران است.
یکی دیگر از مزایای بازیابی لخته درون عروقی، توانایی آن در هدف قرار دادن مناطق خاصی از مغز است که امکان درمان دقیق تر و موثرتر را فراهم می کند. از آنجایی که کاتتر و دستگاههای پزشکی مورد استفاده در این روش برای هدایت رگهای خونی باریک و پیچیده در مغز طراحی شدهاند، پزشکان میتوانند به طور دقیق لخته را هدف قرار داده و بدون آسیب رساندن به بافت اطراف آن را خارج کنند. این سطح از دقت با روشهای جراحی سنتی امکانپذیر نیست و بازیابی لخته درون عروقی را به یک گزینه درمانی بسیار مؤثر برای بیماران مبتلا به لختههای پیچیده یا صعب العبور تبدیل میکند.
ECR که به عنوان ترومبکتومی مکانیکی نیز شناخته می شود، یک روش کم تهاجمی است که شامل کشیدن یک کاتتر از طریق شریان فمورال در کشاله ران تا مغز است، جایی که یک استنت برای برداشتن لخته ای که باعث سکته مغزی شده است استفاده می شود. این روش را می توان تا 24 ساعت پس از شروع علائم سکته انجام داد و نشان داده شده است که موثرتر از tPA در بیماران منتخب مبتلا به سکته مغزی LVO است.
علاوه بر این، استنت رتریور میتواند به کانالزدایی سریعتر و کاملتر رگ مسدود شده دست یابد که منجر به نتایج بهتری برای بیماران میشود. مطالعات نشان دادهاند که ECR میتواند در ۹۰ درصد بیماران مبتلا به سکته مغزی LVO به کانالسازی مجدد موفقیتآمیز دست یابد، در مقایسه با تنها 30-40 درصد با tPA. این بدان معناست که بیماران بیشتری می توانند به استقلال عملکردی دست یابند و پس از سکته به فعالیت های عادی خود بازگردند.
شاید یکی از مهم ترین مزایای بازیابی استنت اندوواسکولار تاثیر مثبت آن بر زندگی بیماران و خانواده های آنها باشد. با از بین بردن سریع و موثر لخته های خون از مغز، بازیابی لخته درون عروقی می تواند از بروز عوارض جدی، از جمله آسیب دائمی مغز و مرگ جلوگیری کند. این می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد و بار خانواده و مراقبان را کاهش دهد.
با وجود مزایای فراوان، بازیابی لخته درون عروقی بدون محدودیت نیست. مانند تمام اقدامات پزشکی، خطر عوارض از جمله خونریزی و عفونت وجود دارد. بیماران همچنین برای واجد شرایط بودن برای این روش باید معیارهای خاصی را رعایت کنند و همه بیماران سطح یکسانی از مزایای را تجربه نخواهند کرد.
در مجموع، بازیابی لخته درون عروقی یک گزینه درمانی بسیار امیدوارکننده برای بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک و سایر اشکال انسداد عروقی است. با قادر ساختن پزشکان به حذف سریع و ایمن لخته های خون از مغز، بازیابی لخته درون عروقی می تواند به طور قابل توجهی نتایج بیماران و خانواده های آنها را بهبود بخشد. در حالی که محدودیت ها و خطرات مرتبط با این روش وجود دارد، فواید بسیاری آن را به ابزاری مهم در مبارزه با سکته مغزی و سایر بیماری های عروقی تبدیل می کند.