آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه با تکنیک میکروکاتتر دوبل

Jul 18, 2024 پیام بگذارید

خونریزی زیر عنکبوتیه خودبخودی یک بیماری است که میزان مرگ و میر و ناتوانی بالایی دارد. شایع ترین علت پارگی آنوریسم و ​​خونریزی است. آنوریسم ها ترجیحاً با آمبولیزاسیون مداخله ای درمان می شوند. در بین آنوریسم هایی که با آمبولیزاسیون مداخله ای درمان می شوند، برخی از آنوریسم ها دارای گردن نسبتاً پهنی هستند و رسیدن به آمبولیزاسیون کامل با استفاده از آمبولیزاسیون تک میکروکاتتر دشوار است. استنت، بالون یا سایر روش های آمبولیزاسیون کمکی مورد نیاز است. فناوری میکروکاتتر دوگانه یک روش اختیاری با دامنه استفاده خاص است.

 

بسته بندی کویل ساده برای آنوریسم های گردن پهن دشوارتر است. تنها با کمک بالون یا استنت می توان آمبولیزاسیون آنوریسم های گردن پهن را با حفظ باز بودن شریان والد حفظ کرد. با این حال، معایب اصلی آن عبارتند از:

 

1. یک سیستم تحویل اضافی وجود دارد و میکروکاتتر استنت نسبتاً سخت است که برای آنوریسم‌های پیچ‌دار یا دیستال به سختی می‌توان آن را قرار داد.

2. داروهای ضد پلاکت تجمع پس از جراحی مورد نیاز است.

3. فرآیند بسته بندی بالون مستلزم انسداد موقت جریان خون شریان والد است که خطر ایسکمی را افزایش می دهد.

4. استنت یا بالون حرکت میکروکاتتر را محدود می کند و بر اثر بسته بندی اثر می گذارد.

5. آزاد شدن استنت در محل انشعاب رگ خونی ممکن است جریان خون در طرف دیگر را کاهش دهد در حالی که از جریان خون در یک طرف محافظت می کند و در نتیجه خطر ایسکمی را افزایش می دهد.

 

فناوری میکروکاتتر دوگانه برای آمبولیزاسیون آنوریسم عمدتاً برای آنوریسم‌هایی با گردن نسبتاً پهن مناسب است، یعنی آنوریسم‌هایی با بدن گردن/تومور بزرگ‌تر یا مساوی 0.5 اما کمتر یا مساوی 1. فناوری میکروکاتتر دوبل. دامنه استفاده از بسته بندی آنوریسم کویل ساده را گسترش می دهد. در مقایسه با نقص فن آوری بالون یا استنت، مزایای آن عبارتند از:

 

1. عملیات نسبتا ساده است. دو میکروکاتتر را می توان به طور همزمان از طریق همان کاتتر راهنمای 6F عمل کرد. میکروکاتتر نسبت به کاتتر استنت انعطاف پذیرتر است و راحت تر به رگ های خونی دیستال می رسد.

2. برای کاهش خطر ایسکمی نیازی به انسداد موقت شریان حامل تومور در حین جراحی نیست.

3. نیازی به تجمع ضد پلاکتی بعد از جراحی به دلیل قرار دادن استنت وجود ندارد.

4. در مقایسه با آمبولیزاسیون تک میکروکاتتر، میکروکاتتر دوتایی در موقعیت های متفاوتی در حفره آنوریسم قرار دارد که سرعت آمبولیزاسیون متراکم آنوریسم را بسیار افزایش می دهد و دردسر حفره باقیمانده یا تنظیم موقعیت میکروکاتتر در حین جراحی را کاهش می دهد.

ارسال درخواست

whatsapp

skype

ایمیل

پرس و جو