تکنیکهای مداخلهای عصبی انقلابی در درمان سکته مغزی ایجاد کردهاند. یکی از این روشها بازیابی BADDASS (بالون تقویت شده مستقیم آسپیراسیون با استنت و دام) است که در از بین بردن لختهها در سکته مغزی ایسکمیک حاد موثر است.
تکنیک بازیابی BADDASS
بازیابی BADDASS شامل استفاده از استنت تریور، کاتتر دسترسی دیستال و کاتتر راهنمای بالون است. استنت رتریور، معمولاً یک دستگاه خود انبساط کننده، در رگ مسدود شده مستقر می شود و کاتتر هدایت کننده بالون در قسمت پروگزیمال شریان قرار می گیرد تا جریان متوقف شود. یک کاتتر دسترسی دیستال از طریق استنت ریتریور به لخته منتقل می شود و آسپیراسیون از طریق کاتتر برای خارج کردن لخته انجام می شود.
مزایای بازیابی BADDASS
بازیابی BADDASS مزایای متعددی نسبت به سایر تکنیک های مداخله عصبی دارد. یکی از مزیت ها این است که امکان افزایش سرعت کانالیزاسیون مجدد را فراهم می کند. کانالیزاسیون مجدد، بازگرداندن جریان خون به رگ مسدود شده است و اطمینان از اینکه بافت مغز به دلیل ایسکمی به طور غیرقابل برگشتی آسیب نمی بیند بسیار مهم است. مطالعات نشان داده اند که بازیابی BADDASS دارای نرخ کانالیزاسیون مجدد تا 87 درصد است که بالاتر از سایر تکنیک ها مانند ترومبکتومی مکانیکی است.
یکی دیگر از مزایای بازیابی BADDASS این است که زمان پروسه را کاهش می دهد. استفاده از کاتتر راهنمای بالون و کاتتر دسترسی دیستال، بازیابی سریع لخته را تسهیل میکند و در نتیجه زمان عمل کوتاهتر میشود. این در سکته مغزی ایسکمیک حاد بسیار مهم است زیرا زمان بسیار مهم است و تاخیر در درمان می تواند منجر به آسیب غیرقابل برگشت مغز شود.
بازیابی BADDASS همچنین با نرخ کمتر آمبولیزاسیون و مهاجرت دیستال همراه است. آمبولیزاسیون زمانی اتفاق میافتد که قطعات لخته جدا میشوند و به سمت پایین حرکت میکنند و باعث انسداد بیشتر میشوند. مهاجرت دیستال زمانی اتفاق می افتد که لخته از محل اصلی خود حرکت می کند و برداشتن آن را دشوار می کند. استفاده از کاتتر هدایت کننده بالون خطر آمبولیزاسیون و مهاجرت دیستال را کاهش می دهد.
ملاحظات برای بازیابی BADDASS
بازیابی BADDASS یک تکنیک نسبتا جدید است، و چندین ملاحظات وجود دارد که باید قبل از اتخاذ آن به عنوان یک استاندارد مراقبت در نظر گرفته شود. یک نکته این است که این روش نیاز به آموزش و تخصص تخصصی دارد. رادیولوژیست های مداخله ای و جراحان مغز و اعصاب با تجربه در روش های مداخله ای عصبی بهترین گزینه برای انجام بازیابی BADDASS هستند.
نکته دیگر هزینه است. بازیابی BADDASS نیاز به استفاده از تجهیزات تخصصی دارد که می تواند گران باشد. با این حال، هزینه ممکن است با نتایج بهبود یافته و کاهش نیاز به تکرار روش ها توجیه شود.
بازیابی BADDASS یک تکنیک مداخله عصبی امیدوارکننده است که در از بین بردن لخته در سکته مغزی ایسکمیک حاد موثر است. از مزایای بازیابی BADDASS می توان به نرخ بالاتر کانالیزاسیون مجدد، زمان کوتاه تر عمل و نرخ کمتر آمبولیزاسیون و مهاجرت دیستال اشاره کرد. با این حال، این روش نیاز به آموزش و تخصص تخصصی دارد و ممکن است گران باشد. علیرغم این ملاحظات، بازیابی BADDASS پتانسیل ایجاد انقلابی در درمان سکته مغزی و بهبود نتایج را برای بیماران دارد.