در سطح جهانی، سکته مغزی یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی است. سکته مغزی ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون شریان مغز را مسدود کند. درمان سریع و موثر در کاهش خطر ناتوانی طولانی مدت و افزایش شانس بقا بسیار مهم است. رویکرد اندوواسکولار مکانیکی برای درمان سکته مغزی در زمانهای اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است. کاتتر دسترسی دیستال با سوراخ بزرگ هدایت شده با بالون با آسپیراسیون دوگانه و استنت بازیابی به یک رویکرد استاندارد برای مدیریت سکته مغزی ایسکمیک تبدیل شده است. این مقاله به بررسی ویژگی ها و مزایای این تکنیک می پردازد.
کاتتر دسترسی دیستال حفره بزرگ هدایت شده با بالون با آسپیراسیون دوگانه و استنت ریتریور یک روش کم تهاجمی است که شامل کشیدن یک سیم از طریق شریان فمورال به رگ خونی مسدود شده در مغز است. سیم راهنما تا لخته پیش می رود و سپس یک کاتتر بالونی روی سیم پیش می رود. بالون باد می شود تا یک مهر و موم در اطراف رگ ایجاد شود و یک کاتتر دسترسی دیستال با سوراخ بزرگ از طریق انسداد به پیش می رود. سپس کاتتر بالون تخلیه می شود و استنت تریور از طریق کاتتر سوراخ بزرگ مستقر می شود. استنت رتریور برای گرفتن لخته طراحی شده است و سپس کاتتر به عقب کشیده می شود و لخته را بیشتر از مغز خارج می کند. آسپیراسیون دوگانه اعمال می شود و ترومبوس را با یک کاتتر آسپیراسیون به طور فعال ساکشن می کند. سپس کاتتر بالون دوباره باد میشود و انسداد موقتی برای جلوگیری از آمبولیزاسیون پروگزیمال در طول بازیابی استنت ایجاد میکند. سپس استنت رتریور و کاتتر برداشته میشوند و تصویربرداری برای تایید برداشتن موفقیتآمیز لخته انجام میشود.
کاتتر دسترسی دیستال با سوراخ بزرگ هدایت شده با بالون با آسپیراسیون دوگانه و استنت ریتریور فواید متعددی را در درمان سکته مغزی ایسکمیک ارائه می دهد. اولا، این یک روش کم تهاجمی است که منجر به حداقل آسیب یا بدون آسیب به رگ های خونی می شود. علاوه بر این، این روش را می توان به سرعت انجام داد و زمان انجام مجدد کانال را کاهش داد. این رویکرد همچنین میزان بالایی از کانالسازی مجدد موفقیتآمیز را فراهم میکند و استنتریتریور میتواند لختههایی را بگیرد که با تکنیکهای دیگر قابل دسترسی نیستند. همچنین نشان داده شده است که کاتتر دسترسی دیستال حفره بزرگ هدایت شده با بالون با آسپیراسیون دوگانه و استنت-ریتریور باعث بهبود نتایج عصبی در بیماران سکته مغزی می شود.
این روش در عمل بالینی امکان پذیر و ایمن است. همچنین در بسیاری از مراکز جامع سکته مغزی در حال تبدیل شدن به رویکرد استاندارد است. چندین مطالعه اثربخشی این روش را با نرخ بالای خونرسانی مجدد موفق، نرخ عوارض کم و نتایج بالینی خوب برای بیماران نشان داده اند.
به طور خلاصه، کاتتر دسترسی دیستال با سوراخ بزرگ هدایت شده با بالون با آسپیراسیون دوگانه و استنت ریتریور، مدیریت سکته مغزی ایسکمیک را متحول کرده است. این روش درمانی کم تهاجمی و موثر را برای بیماران فراهم می کند که منجر به کانالیزاسیون مجدد سریع و بهبود نتایج عصبی می شود. این تکنیک در حال تبدیل شدن به رویکرد استاندارد در بسیاری از مراکز جامع سکته مغزی در سراسر جهان است. بنابراین، برای متخصصان مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است که از تکنیک و مزایای آن برای ارائه مراقبت بهینه برای بیماران سکته مغزی آگاه باشند.