کاتترهای راهنمای بالون در پزشکی مداخله ای عصبی: فناوری و کاربردها

مقدمه

بیماری‌های عصبی- عروقی (مانند سکته مغزی ایسکمیک، آنوریسم داخل جمجمه، ناهنجاری‌های عروقی) با حدود 15 میلیون مورد جدید سکته مغزی سالانه، بار سلامت جهانی رو به رشد را نشان می‌دهند. روش‌های مداخله‌ای عصبی{4}}جایگزین‌های کم تهاجمی برای جراحی باز-به دستگاه‌های تخصصی مانند کاتترهای راهنمای بالون (BGCs) برای افزایش ایمنی و کارایی متکی هستند. این مقاله به بررسی تکامل تکنولوژیکی BGCها، تأثیر بالینی و پویایی بازار می‌پردازد.

بررسی اجمالی محصول: کاتترهای راهنمای بالون چیست؟

کاتتر راهنمای بالون یک دستگاه درون عروقی تخصصی است که برای موارد زیر طراحی شده است:

1. دسترسی به آناتومی عصبی عروقی را تسهیل کنید.

2. میکروکاتترها/سیم های میکرو راهنما را در طول پروسیجر تثبیت کنید.

3. کنترل جریان خون (انسداد موقت) برای بهینه سازی تحویل درمانی.

طراحی و مواد

1. ساختار: یک شفت کاتتر انعطاف پذیر (به عنوان مثال، نیتینول بافته شده/فولاد ضد زنگ) با یک بالون قابل گسترش (نوک دیستال) و یک سیستم کنترل باد/باد کردن.

2. مواد بالون: نایلون یا پلی اورتان (استحکام متعادل، انعطاف پذیری و مقاومت در برابر فشار برای عروق داخل جمجمه).

3. اندازه: موجود در 4-6 قطر فرانسوی (Fr) و طول های متغیر، متناسب با عروق هدف (به عنوان مثال، شریان کاروتید داخلی، شریان مغزی میانی).

مکانیسم کار

BGCها یک محیط "جریان راکد" ایجاد می کنند تا مداخلات دقیق را امکان پذیر کند:

1. توقف جریان: بالون در یک رگ پروگزیمال (به عنوان مثال، شریان کاروتید داخلی گردنی) باد می شود تا به طور موقت جریان خون را مسدود کند.

2. حفاظت آمبولی: جریان راکد از مهاجرت قطعات ترومبوس به سمت دیستال جلوگیری می کند (کاهش عوارض آمبولی).

3. تثبیت دستگاه: میکروکاتترها/سیم های میکرو راهنما را تثبیت می کند و درگیری با اهداف (مانند ترومبوز، آنوریسم گردن) را بهبود می بخشد.

کاربردهای بالینی

BGCها در چندین روش مداخله عصبی حیاتی هستند:

1. درمان سکته مغزی ایسکمیک حاد (AIS).

در ترومبکتومی مکانیکی (MT) برای انسداد عروق بزرگ (LVO):

الف BGCها با تثبیت دستگاه ترومبکتومی (استنت تریور/کاتتر آسپیراسیون) و کاهش فرار آمبولیک، نرخ دفع مجدد کانال اول-را بهبود می‌بخشند (به عنوان مثال، SWIFT DIRECT، DEFUSE 3 کارآزمایی).

ب. 2023 دستورالعمل‌های AHA/ASA استفاده از BGC را برای بهینه‌سازی نتایج خونرسانی مجدد توصیه می‌کنند.

2. آمبولیزاسیون آنوریسم داخل جمجمه

برای آنوریسم های پیچیده (به عنوان مثال، پهن-گردن، دوکی شکل):

الف BGCها جریان ضربانی را در طول استقرار سیم پیچ کاهش می دهند، مهاجرت سیم پیچ را به حداقل می رساند و تراکم بسته بندی را بهبود می بخشد (نرخ انسداد طولانی مدت).

ب تکنیک‌های پیشرفته مانند سیم پیچی با کمک بادکنک (BAC) یا سیم پیچی با کمک استنت- (SAC) را فعال کنید.

3. آنژیوپلاستی عروقی / استنت گذاری

الف برای تنگی یا تشریح آترواسکلروتیک داخل جمجمه:

BGCها توقف جریان را برای استقرار ایمن استنت ها / انجام آنژیوپلاستی، کاهش خطرات ترومبوآمبولی فراهم می کنند.