سکته مغزی که به آن سکته مغزی نیز گفته می شود، در اثر پارگی و خونریزی ناگهانی رگ های خونی در مغز یا ایسکمی مغزی و کمبود اکسیژن به دلیل انسداد رگ های خونی ایجاد می شود. از نظر بالینی به دو دسته هموراژیک و ایسکمیک تقسیم می شود. در میان آنها، سکته مغزی ایسکمیک حاد با عوارض بالا، مرگ و میر بالا و نرخ ناتوانی بالا مشخص می شود.
در حال حاضر موثرترین درمان برای سکته مغزی ایسکمیک حاد، کانالیزاسیون مجدد عروق خونی مسدود شده است. درمان کانالیزاسیون مجدد شامل ترومبولیز دارویی ساده داخل وریدی و جراحی مداخله ای اندوواسکولار است.
بیماران سکته مغزی می توانند در عرض 4.{1}} ساعت پس از مرحله فوق حاد سکته از ترومبولیز داخل وریدی بهره مند شوند. با این حال، به دلیل عوامل مختلف، حتی در کشورهای دارای مراقبت های پزشکی پیشرفته، کمتر از 3٪ تا 8.5٪ از بیماران می توانند درمان ترومبولیتیک داخل وریدی دریافت کنند. حدود 33 درصد از بیماران پس از دریافت ترومبولیز داخل وریدی می توانند به بهبودی بالینی دست یابند، اما نمی تواند به طور موثر انسداد رگ های خونی بزرگ را باز کند.
درمان کانالیزاسیون داخل عروقی باز کردن عروق خونی مسدود شده از طریق جراحی مداخله ای است. این مستقیم ترین و موثرترین روش درمانی برای بهبود خون رسانی به بافت مغز است.
متداول ترین و مهم ترین روش در درمان کانالیزاسیون اندوواسکولار ترومبکتومی مکانیکی است که شامل آنژیوپلاستی مستقیم با بالون و آنژیوپلاستی استنت برای تنگی درجا شریان های مغزی نیز می شود.
ترومبکتومی مکانیکی از کاتترهای میانی، سیمهای راهنما، میکروکاتترها، کاتترهای آسپیراسیون، استنت رتریور ترومبکتومی و سایر دستگاهها استفاده میکند و از روشهای مختلف جراحی برای برداشتن مستقیم ترومبوز از رگهای خونی مسدود شده استفاده میکند تا رگهای خونی مسدود شده به سرعت باز شوند. روش جراحی می تواند استفاده از استنت ترومبکتومی برای گرفتن ترومبوز و بیرون کشیدن آن از رگ خونی یا استفاده از کاتتر آسپیراسیون برای آسپیره مستقیم ترومبوز و سپس بیرون کشیدن آن باشد.
بسته به وضعیت بافت مغزی بیمار و وضعیت جبران وثیقه عروقی مغز، میتوان مدت زمان درمان ترومبکتومی مکانیکی را تا 16-24 ساعت پس از شروع بیماری افزایش داد و نرخ کانالسازی مجدد بالاست. در اکثر مراکز عصبی، میزان مجدد ترومبکتومی مکانیکی برای بیماران مبتلا به انسداد عروق بزرگ می تواند به بیش از 80 تا 90 درصد برسد.